胆碱酯酶抑制剂治疗阿尔茨海默病

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医生主讲实录

一,多奈哌齐,是通过竞争和非竞争性抑制乙酰胆碱酯酶,提高脑细胞突出间隙的乙酰胆碱浓度,特点是半衰期长,血浆蛋白结合率高,两周以后达到一个稳态血药浓度。可以每天单次给药。常见的不良反应有腹泻、恶心、睡眠障碍。大约有50%的患者认知功能有明显改善,停药以后患者的认知功能水平在三到六周以内。降到和安慰剂治疗水平相当的状态。起始剂量是每天5毫克,一个月以后剂量可以增加到每天十毫克。

二,卡巴拉汀。能够抑制乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶。半衰期大约十个小时,药物推荐计量是六到十二毫克每天。

三,石杉碱甲。是中国研发的胆碱酯酶抑制剂,常用剂量是每天0.2到0.4毫克,不良反应相对比较少,包括头晕、纳差、心动过缓。大剂量可以引起恶心和肌肉震颤。

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