血管性认知功能障碍与脑血管病危险因素

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医生主讲实录

第一、是高血压。高血压是脑卒中的一个独立的高危因素,长期高血压可以导致小动脉的损害,血管的阻力增加,血流明显减少。也可以导致血管自主调节功能丧失,引起白质病变,影响脑代谢和破坏脑结构,引起认知功能受损。

第二、就是糖尿病。糖尿病和认知功能下降是有关的,一个就是糖尿病可以导致大血管和微血管病变,二就是高血糖对脑组织的毒性作用,三就是胰岛素抵抗和血清胰岛素水平增高,可以引起脑组织特定的病理的改变。

第三、就是高脂血症。高胆固醇血症不仅可以导致动脉粥样硬化和血管狭窄,还可以促进神经纤维缠结和淀粉样的蛋白,在脑组织的形成、损害认知功能。

第四、就是同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸血症和认知功能受损是有关系的,研究显示皮质下动脉硬化性脑病,认知功能障碍严重的,血浆当中同型半胱氨酸水平明显的升高。高同型半胱氨酸血症,可以通过多种机制导致动脉粥样硬化,进一步就会导致血管性认知功能障碍的发生。

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