血管性认知功能障碍与脑血管病

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医生主讲实录

第一、就是脑卒中,缺血性或出血性的脑血管病,引起大脑执行功能、行为以及记忆等重要功能区的损害,可以导致血管性认知功能障碍或痴呆的一个最主要的原因。目前也显示,卒中后一年以内,大约有10%-70%的患者,会发生认知功能的损害,并且脑卒中患者痴呆的发病时间,会比正常人群提早十年左右。

第二、就是短暂性脑缺血发作,短暂性脑缺血发作是加速低灌注脑萎缩,脑皮质和白质缺血,进一步会导致血管性认知功能障碍的重要因素之一。

第三、就是脑白质病变,各种原因造成脑灌注压下降的时候,首先影响的就是脑白质。脑白质损伤以后引起同侧皮质总代谢率下,降造成皮质功能减退,下一步就可能会出现认知功能的下降。现在一些研究也已经证实,认知功能受损的程度和深部,白质低密度严重程度密切相关。

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