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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6406次

• 血管性眩晕和脑血栓的区别

  得了脑血栓的病人，可以表现为临床眩晕症状为主，比如椎动脉系统的缺血性的表现，得了血栓可以有小脑的共济失调，可以有眩晕、恶心、呕吐等等，是限局的椎动脉系统的，血管的缺血性的表现症状。血管性的眩晕就是另外一个概念，是由于血管的原因、循环的原因，造成临床的循环的症状，它不一定是椎动脉系统的血栓形成，很可能是其他的眩晕症状的表现。最后追究原因的时候，追究到血管的原因，可能是另外一个问题，也可能是植物神经、交感神经的问题，也可能是内耳系统的血管供血的问题，造成的眩晕，这是两个病、两个概念。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-04-17 3634次

• 血管认知损害和血管性痴呆
  血管性认知损害是脑血管病危险因素明显和不明显的脑血管病引起的。从轻度认知功能障碍到痴呆的大类综合症，vci是血管性痴呆的早期表现，包括血管源性认知损害从轻度到重度的整个发病过程，强调vci的早期诊断。实际上提示是针对vd的防治，应把重点放在vci上受到早期干预，由于vci是vd的早期表现，患者并没有诊断为痴呆以此明确的诊断困难需要从临床表现、神经心理检查，实验室检查，还有是影像学检查等多个方面进行综合分析，而且要排除其他可以导致类似血管性认知损害表现的疾病。从上述定义的描述中可以发现，目前常提到的轻度认知损害，痴呆前期的表现等都是强调早期诊断，早期治疗血管性痴呆的重要性，所以不仅医生、公众也需要了解上述概念和意义。
  语音时长 1:13”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-25 1327次

• 血管性痴呆的症状表现
  血管性痴呆的主要特征为伴有脑血管病急躁性的症状和体征的痴呆，及显著的波动性病程。痴呆发生于脑血管病后一段时间内，痴呆由脑血管病引起并持续足够的时间长度，因此血管性痴呆的临床表现主要分为两大方面。一是脑血管病继发的神经损害表现，二是认知和精神症状，如记忆力、计算力、定向力减退。血管性痴呆一般在五六十岁发病，男性多于女性，大多数患者有脑动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、肥胖等危险因素。患者常有脑卒中发病的病史，有脑卒中后遗留有的偏瘫、肢体麻木、失语、假性球麻痹等神经功能障碍。认知改变之前早期主要表现是头痛、头晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等，可有近期记忆力强度受损，注意力不集中和一些情绪变化，无明显的痴呆，类似于脑衰弱综合征，随着脑卒中的反复发作，患者病情呈阶梯样进展，直到智能全面衰退。在脑卒中后患者逐渐出现记忆力下降，定向力障碍和计算力障碍等痴呆的表现，随着病情的发展就会出现神经精神症状，如幻听、幻视或情感脆弱易激者，哭笑无常，淡漠，行为改变等精神症状，在CT和MRI往往可见相应的脑梗死和脑出血的表现。
  语音时长 1:45”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-27 1890次

• 血管性痴呆有什么表现
  病情分析：第一点，患者会有局灶性神经系统缺损的症状，比如出现语言不清、面瘫、肢体瘫痪等表现。第二点，患者会出现明显的认知障碍，比如记忆力下降、不能完成复杂的工作、计算能力减退等。意见建议：建议这种患者一方面要积极的治疗脑血管疾病，服用抗动脉粥样硬化的药物。另一方面，可以服用营养神经、改善认知功能的药物处理。除此之外，也要注意进行认知功能的训练。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-23 801次

• 血管性痴呆早期有哪些表现
  病情分析：第一点，患者会出现学习能力下降，执行功能减退，不能完成复杂的动作，原来胜任的工作可能也不能完成。第二点，可以出现记忆力减退、空间功能障碍等。第三点，会出现脑血管病的临床表现，比如出现语言不清、肢体麻木等。意见建议：建议血管性痴呆的患者早期干预，一定要控制危险因素，特别是要控制好血糖血脂，可以给患者服用胆碱酯酶抑制剂进行治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-19 1002次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次

• 血管性痴呆能恢复认知吗
  血管性痴呆一般能恢复认知，但会留有一定后遗症。血管性痴呆主要是在血管病后出现了认知功能的障碍，通过规范化的治疗部分症状可得到缓解，但仍可能会有智力下降等后遗症。如果发生在额叶、颞叶以及海马等有关记忆的中枢，可能会表现为记忆力的衰退，可通过改善侧支循环等，脑功能则可得到改善，从而症状也会有所缓解。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-09-09 172次