肺栓塞会导致第二聚体值明显的升高,但是其余的原因也可以出现第二聚体增高,例如感染、心衰、应激等因素均可导致第二聚体升高。如果第二聚体是正常,可排除肺栓塞,第二聚体是一种排除性的诊断。
肺栓塞的诊断主要依赖于是否有肺栓塞的高危因素,如果患者有肺栓塞的高危因素,且出现胸痛、呼吸困难、咳血等临床表现时,而且血系分析提示低氧血症、低碳酸血症、第二聚体出现明显升高,需要考虑到有肺栓塞的可能性。
此时需要进一步完善核素扫描、肺动脉CTA、肺动脉的磁共振、肺动脉血管的造影以进一步明确的诊断。如果诊断为肺栓塞,还需要进行进一步的治疗。