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• 肾盂输尿管连接部狭窄

  肾盂输尿管连接部狭窄属于泌尿系统一个常见发育肌形，它的原因主要是发育的时候，肾盂、输尿管连接部肌形发育不好，缺乏肌形组织。所以它蠕动不好，局部纤维化，局部变细了，可能这是一个原因。那么第二个原因就是外界的东西压迫，主要见于迷走血管压迫，就是肾的异位血管压迫，输尿管造成局部的狭窄。那么第三个原因还有输尿管本身长一些息肉造成输尿管的梗阻，也可以出现肾盂输尿管连接部狭窄。

  

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  郑清友 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-09-19 9775次

• 肾盂输尿管连接部狭窄怎么办

  肾盂输尿管连接部狭窄分为先天和后天：第一类，有的病人是先天性疾病，从出生这个地方就没有长好，它就本身比较窄。第二类，也是先天性的，就是肾盂出来的时候局部会有一些异位的血管，这些异位的血管可能会牵拉、压迫，使得这个地方变窄了。第三类是后天性的，比如因为后天的肿瘤、结石，导致神经输尿管出口的狭窄。那么对于这几种病因的治疗：第一，腔内治疗，就是经过输尿管腔内从下往上或者从上往下，把相应的位置给它打通，打通之后里边放支架管做支撑，这是一种腔内治疗。第二，开放手术或者是腹腔镜手术，把这个地方切开，什么地方窄把它切开，切开之后再重新做吻合，我们管它叫肾盂输尿管狭窄切开再吻合术。第三，最严重的方式是一个长段的狭窄怎么都破不开，或者弄不了，比如做肾的造瘘，长期的肾造瘘，甚至最后肾功能已经没有了，肾脏严重感染、积脓，我们可能就要做肾脏的切除手术。所以肾盂输尿管连接部狭窄，它也是一种梗阻的疾病，它的最终结果就会导致肾脏丢失。

  

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  张鹏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-12 8298次

• 怎样诊断先天性肾盂输尿管连接部梗阻
  先天性肾盂输尿管连接部梗阻的诊断，主要依靠下面的检查：一，b超，能较易的发现积水扩张的输尿管，从而为判断输尿管梗阻部位提供依据，有时b超检查，肠腔与肾脏前后重叠，而误诊为肾积水，或因胎儿及新生儿肾脏不成熟，肾椎体及髓质超声检查上是透明的，而误认为肾积水图像，如已有肾积水，可行静脉尿路造影检查进一步核实。二、静脉尿路造影，能清晰而直观的显示肾盂、肾盏和杯口的大小形态，输尿管的形态、行径，通过肾对造影剂的分泌排泄时间及造影剂在肾窦内积聚的浓淡程度，来了解肾脏的功能，从而对梗阻部位和肾功能做出判断，是诊断先天性肾盂输尿管连接部梗阻性积水的有效方法。
  语音时长 1:28”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-04 2274次

• 怎样治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻
  对先天性肾盂输尿管连接部梗阻引起的轻中度肾积水可随诊观察，许多肾积水患儿不必手术，可长期保持良好的肾功能。如果患儿有腰腹痛等症状，继发感染或结石及肾积水逐渐加重，则应考虑手术治疗。一、肾盂成形术：分为一段式和非一段式两类。作为治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的首选方法，成功率在95%以上，术后输尿管留置三个月。二、输尿管镜或经皮肾镜切开术：效果肯定，但禁用于迷走血管压迫引起的先天性肾盂输尿管连接部梗阻。三、对于双侧肾积水严重的患者：一般可行一期双侧一段性肾盂成形术，也可先治疗较重的一侧，而双侧肾积水都较轻者，多以容易施行手术一侧为先。如果一侧积水较重，一侧积水较轻，可先考虑治疗严重的一侧。如对侧肾脏正常，换侧功能严重丧失，术前b超或术中，肾积水结除后，大部分肾实质厚度小于1.5毫米或并发严重的肾内感染积脓，则应行肾切除术。
  语音时长 1:53”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-25 1583次

• 肾盂输尿管连接部梗阻怎么办
  肾盂输尿管连接部狭窄，是泌尿外科常见病多发病。肾盂输尿管连接部梗阻，存在狭窄和结石梗阻等几种情况。对于输尿管连接部狭窄，可采用腔内球囊扩张治疗，和输尿管离断成形手术，具体选用哪一种办法视病情的严重程度和疾病的原因，综合考虑。
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2019-01-04 1303次

• 肾盂输尿管连接部狭窄怎么办
  肾盂输尿管连接部狭窄，多属于先天性疾病，是泌尿外科常见病，多发病。出现肾盂连接部狭窄，要视病情的严重程度，选择合适的治疗办法，常用的治疗办法有腹腔镜，肾盂连接部离断成形手术，将狭窄段切除，然后进行断端吻合，多取得不错的疗效。
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2019-01-04 1601次

• 肾盂输尿管连接部梗阻怎么办
  肾盂输尿管连接部梗阻可能是炎症感染、外伤、血管异位等原因引起，可以通过服用药物、手术等方式治疗。1、炎症感染：考虑是有尿道炎或膀胱炎等原因引起炎症，在炎症的反复刺激下，会导致输尿管部位出现炎性渗液引起粘连，从而出现梗阻的情况，在此期间应遵医嘱服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、头孢呋辛酯片等抗生素药物治
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-06-28 0次

• 先天性输尿管狭窄
  先天性输尿管狭窄在临床上是比较常见的一种先天性泌尿系畸形。如果病人在产检的时候就发现有肾脏积水，就应该高度怀疑是否存在先天性输尿管狭窄畸形，针对这样的病人在出生之后应该进行密切的随访观察，首先可以观察肾积水的严重程度。另外，应该进行定期的复查，观察肾脏积水增长速度快慢，如果肾积水比较重或者肾积水增长
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 237次