新生儿溶血病换血疗法的原理及指征

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医生主讲实录

换血疗法主要是通过换出部分血中的游离抗体以及致敏红细胞,来减轻溶血,换出血中大量的胆红素,防止发生胆红素脑病。同时还可以纠正贫血,改善血氧能力,防止出现心力衰竭。

大部分的是Rh溶血病和个别严重的abo溶血病是进行换血疗法的指征,符合下列条件之一者就可以进行换血。

首先是产前已经明确诊断,出生时体血中总胆红素大于68微摩尔每升,血红蛋白低于120克每升,同时伴有水肿肝脾大和心力衰竭。

第二个指征是生后12小时内,胆红素每小时上升大于12微摩尔每升时。

第三,是总胆红素已经达到342微摩尔每升者。

第四,是不论血清胆红素水平高低,已经有胆红素脑病的早期表现。

第五,小早产儿合并缺氧酸中毒,或者上一胎溶血严重者,应当适当放宽指征。

以上内容仅供参考

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