新生儿溶血病的产前治疗

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医生主讲实录

对于既往有过输血、死胎、流产和分娩史的rh阴性孕妇,本次妊娠时rh抗体效价逐渐升至1:32或者1:64以上,用分光光度计测量羊水胆红素增高,而且羊水的lbs值大于二者,提示胎肺已经发育成熟,对于这些患儿可以考虑提前分娩。对于血中rh抗体效价明显增高,但是又不宜提前分娩的孕妇,可以进行血浆置换,以换出抗体,减少胎儿溶血。

对于胎儿水肿或胎儿的血红蛋白小于八十克每升,而肺尚未成熟者,可直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞,在b超下注入脐血管或者胎儿腹腔内,以纠正贫血。孕妇于预产期前一到两周,可以口服苯巴比妥,诱导胎儿udpgt产生增加,以减轻新生儿黄疸。

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