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• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

  02:03
  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 11452次

• 冠心病鉴别诊断

  冠心病的诊断从无创检查，到有创检查有很多种，我们其实在门诊上用的比较多的，一个很简单的检查，叫运动平板实验。就是会让病人在跑步机上，一边慢跑一边做心电图，来观察变化，如果这个做出来是阴性的，可能就不是冠心病，如果是阳性的话，可能需要进一步检查，这是一个最简单的，也是最便宜无创的一个办法。那么第二个诊断冠心病，比较常用的办法就是冠脉CT。就是我们在病人胳膊肘这里，静脉扎一个针，然后打造影剂，然后让病人在CT机器里进行扫描，我们通过计算机，把这个冠状动脉血管的形态，给它重建出来，然后看看血管有没有狭窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠状动脉是正常的，那么这个冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出来冠状动脉有病变，那么我们可能还需要，进一步的再查，因为有时候CT对病变，可能会有一些误判，而且当然如果有钙化的时候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一个办法，那么目前为止，诊断冠心病最为准确的办法，我们在医学上管它叫做金标准，叫冠脉造影。这个是一个所谓有创的检查，要把一个做造影的导管，通过我们动脉系统，送到心脏冠状动脉的开口，然后打造影剂来照相，目前冠状动脉造影，是诊断冠心病最为准确的办法。

  

  01:45
  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 12975次

• 冠心病心肌炎鉴别诊断
  首先说一下两者的临床表现是不一样的，冠心病一般情况下都是在活动，劳累，情绪激动的时候，出现心前区、胸骨后的疼痛，一般都是压榨样的疼痛，伴有胀痛，烧灼感，甚至伴有肩背部放射痛，一般休息三到五分钟就能够缓解，口服硝酸甘油一般两分钟左右就能够缓解。心肌炎往往有感染的一些症状，之前可能会有发热，咽喉疼痛，再就是出现腹痛、腹泻、肌肉酸痛的表现，再就是出现心脏方面的症状，心脏方面的症状一般是以心悸、胸闷为主要表现，再就是劳力性的呼吸困难，严重的也会出现胸痛，主要就是炎症侵犯到了心包膜以及胸膜，有可能会引起疼痛，这种疼痛持续时间比较长，口服硝酸甘油也没有效果。结合辅助检查，一般情况下，冠心病通过冠状动脉造影检查就能够确诊，而心肌炎冠状动脉造影检查血管往往没有问题，就是进行心内膜心肌活检或者心肌核素显像，往往能够证实心肌有炎症改变，心肌细胞的活性减低。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 2306次

• 心肌炎冠心病鉴别诊断
  首先两点的临床表现是不一样的，冠心病一般是在活动劳累情绪激动的时候，出现心前区胸骨后疼痛，一般都压榨样的疼痛，伴有胀痛烧灼感，伴有肩背部放射痛，一般休息三到五分钟能够缓解，可服硝酸甘油两分钟左右，可以缓解。心肌炎往往感染了一些症状，之前可能有会有发热，咽痛，再有出现腹泻腹痛，肌肉酸痛的表现，还有心脏方面的症状，一般表现为心悸，胸闷为主要表现，还有劳累易呼吸困难，严重的也会出现胸痛，主要是炎症侵犯了心包膜以及胸膜，疼痛为引起时间比较长，可服硝酸甘油，症状没有缓解。结合辅助检查情况，一般情况，冠心病通过冠脉造影检查能够确诊，而心肌炎光造影检查往往血管没有问题，就是进行心内膜心肌活检，或者者有心肌合凑现象，往往能诊测有心机有炎性改变，心肌细胞的活性降低。
  语音时长 1:21”
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-09-22 1293次

• 肺心病和冠心病如何鉴别诊断
  肺心病是由肺部的慢性病变引起来的肺循环阻力增高，导致心脏的病变，也就是肺动脉高压和右心室肥大的症状。冠心病是一种常见的心脏病，是因为冠状动脉发生了狭窄或者供血不足而导致的心脏机能的障碍。两个疾病病变原因是不一样的，首先肺心病是以肺部的症状为主要表现。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-19 2202次

• 冠心病鉴别诊断是什么
  冠心病的鉴别诊断是比较多的，首先需要和胸膜炎进行鉴别，胸膜炎的原因，比较常见的一般都是感染，或者是结核性的原因。还要和心肌炎以及心包炎来进行鉴别，另外一些隐匿性性的冠心病，还应该和植物神经功能失调来进行鉴别。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-15 2401次

• 冠心病和肺心病鉴别诊断
  冠心病的鉴别诊断有以下几种：1、心肌炎。心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常、心功能不全，甚至猝死。2、心包炎。心包炎可分为急性心包炎
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 167次

• 冠心病和肺心病鉴别诊断
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  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 189次