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• 儿童慢性白血病和急性白血病如何鉴别

  鉴别主要从这几个方面，一个是发病年龄不一样，儿童急性白血病，发病年龄可以是各个年龄，可以从出生一直到儿童时期十几岁到青春期，各个时期都可以发病，有的孩子一生下来，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；还有一岁之内的查出急性白血病，那叫婴儿型的白血病。各个阶段都可以发生，可是从年龄上来讲，慢性粒细胞白血病很少在婴幼儿时期发病的，一般都是在3岁以后，比较大的孩子才发病，这是一个。第二个方面，就是说从起病的急缓上不一样，咱们顾名思义，急性白血病起病很急，甚至家长都能说得出来，我从哪一天哪一天，我这孩子突然身上、鼻子出血，身上出小红点、淤斑，甚至我孩子出现了骨关节痛，甚至从那天开始高烧不退，他能说得出来，慢性白血病就是起病很隐匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾脏大，然后孩子没有力气，有点贫血，脸色不好，然后有点消瘦，孩子食欲不太好，也就是这样慢慢起病。再一个，从治疗反应上也是不太一样的，就是慢性粒细胞白血病，想通过化疗把它治愈是不可能的，只能通过造血干细胞移植，才能达到一个治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通过造血干细胞移植，就是化疗，就可以达到治愈。当然，最终的鉴别是要通过，我们医院里进行骨髓穿刺，进行相关的检查，再进一步的确认。

  

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  吴南海 副主任医师中国人民解放军海军总医院

  2019-08-28 3153次

• 儿童慢性白血病与急性白血病哪个严重

  应该说这两个病都是重大疾病，治起来难度也都是过去来讲都很大，现在会好一些的，说它严不严重，看它从孩子的临床表现，从他症状表现来看，应该是急性白血病表现得更严重一些，他起病你不治的话，发展的很快，就是高烧、贫血、出血，表现得很厉害，甚至感染度都控制不了。慢性白血病就表现得温和一些，它所有的症状，当然慢性白血病它是可以急变的，通过不同的时间，它通过慢性期到加速期，又可以变成急变期，也可以变成一个急性白血病。但是它在慢性期的时候，慢性粒细胞白血病，确实是严重程度不如急性白血病，甚至好多人可以正常上学，正常工作都可以。在早期的时候，严重程度是不一样的，但是你要通过治疗，能不能够通过一些化疗来治愈，从这个方面来讲，慢粒又表现得要严重一些，因为你化疗治不好它，急性白血病化疗还可以把它治好，非要通过造血干细胞移植，才能彻底的把慢性白血病治好。

  

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  吴南海 副主任医师中国人民解放军海军总医院

  2019-08-28 5105次

• 白血病如何诊断
  白血病的诊断主要是依靠症状，体征，实验室检查来进行诊断。白血病最常见的临床表现主要包括贫血，感染以及出血。贫血可能会有头晕，乏力，视物模糊，心悸，呼吸困难等相关的症状。出血主要表现在口腔，皮肤以及黏膜，还有消化道。而感染主要是出现在肺部或者是消化道，出现在肺部可能会有咳嗽，咳痰，发热，呼吸困难等相关的症状。出现在消化道，可能会有腹痛，腹泻等相关的症状。体征的话，急性白血病可能会有胸骨压痛等相关症状，而慢性白血病可能会有肝脾的肿大。实验室检查主要是通过血常规，以及骨髓穿刺来进行诊断。血常规，急性白血病可能会有贫血，血小板减少，白细胞或正常或增高，或者是减少。慢性白血病，通常白细胞是高的，而贫血和血小板减少可能在初期不是那么明显。
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  韩春艳 主治医师郑州人民医院

  2019-12-28 4093次

• 儿童白血病的诊断
  典型病例根据临床表现血象和骨髓象的改变即可以作出诊断，就大概从以下三方面进行阐述：一、临床表现，儿童白血病的临床表现基本上是相同的，主要表现为以下五个方面：（1）起病，大多数比较级少数是可以缓慢的，早期的症状有面色苍白，精神不振、乏力、食欲低下、鼻衄或齿龈出血等，少数患儿是以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。（2）发热，多数患儿起病时有发热，热型不定，可以低热、不规则发热、持续高热或者驰张热，一般不伴有寒战。（3）贫血，出现比较早，并随着病情发展而加重，表现为苍白、虚弱无力，活动后气促等等。（4）出血，是以皮肤和黏膜出血比较多见，可以表现为紫癜、瘀斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血和血尿，偶有颅内出血，可以为引起死亡的重要原因之一。（5）白血病细胞浸润引起的症状和体征，主要包括：①肝脾淋巴结肿大。②骨和关节浸润。③中枢神经系统浸润。④睾丸浸润。⑤绿色瘤。⑥其他器官的浸润。二，辅助检查，主要是血象和骨髓象为确诊白血病和观察疗效的重要方法，血象方面红细胞及血红蛋白均减少，大多为正细胞正色素性贫血，网织红细胞大多数较低，少数是正常的，偶在外周血中可以见到有核红细胞，白细胞数增高者约占50%以上，其余者正常或者减少。但是在整个病程中，白细胞数可以有增减的变化，白细胞分类显示原始细胞和幼稚细胞占有多数，血小板多数为减少，骨髓象是确立诊断和评价疗效的重要依据，典型的骨髓象是白血病的原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少，但是有少数患儿的骨髓表现为增生低下，预示着预后和治疗均有特殊之处。
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  申文雯 主治医师首都医科大学宣武医院

  2018-11-02 5601次

• 如何诊断白血病
  病情分析：首先可以前往医院做血常规检查，主要由白细胞的数量来辨别。白细胞数值偏高且血红蛋白数值偏低的患者考虑有白血病的可能，可以进一步做骨髓穿刺检查来确诊。意见建议：化学因素、物理因素和遗传都是白血病的诱发因素，建议长期接受x射线以及辐射或者接触苯及其衍生物的从事化工行业的人群，定期的前往医院进行血常规检查。另外这类人群出现频繁发热等类似发烧的症状时，要引起足够的注意，白血病的症状十分容易与之混淆。
  王英 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-29 1801次

• 如何诊断急性白血病
  病情分析：诊断急性白血病可以从人体的血液中抽取检测疾病，白血病患者会出现严重的贫血现象，严重者会出现全身性的出血，以此来诊断急性白血病。意见建议：建议急性白血病患者注重日常生活，做好人体细胞感染的相关护理措施，避免患者接触化学物品与恶性辐射，会减少患者的抵抗力。患者要保持积极的心态还有平稳的情绪。
  王英 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-26 2002次

• 儿童白血病的诊断
  白血病是造血系统恶性增殖性的一种疾病，是我国各地区各种肿瘤发病率中的第六位，发病迅速、死亡率高，而且多发于年轻人甚至儿童。白血病在我国每年都会新增4万，而且白血病是其中足足有四分之一是儿童。同时它是儿童发病最多的肿瘤，占全部儿童恶性肿瘤的35.9%，所以面对白血病，孩子才是重点保护对象。白血病主要通
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-08 749次

• 儿童白血病的诊断标准
  儿童白血病的诊断标准主要包括血象检查、骨髓象检查等，具体如下。血象检查显示白细胞总是明显增多或减少，可出现原始或幼稚细胞。骨髓象检查提示骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性红白血病。骨
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-24 446次