肾功能不全肺结核治疗_王玮医生的语音科普

一，治疗原则和药物选择：

第一，继续治疗原发疾病。

第二，需要根据各类肺结核的定义，分别采用与其肺结核分类相对应的方案来治疗。

第三，保护肾功能，避免或者是尽量避免选用对肾有损害的药物，比如说氨基糖苷类和喹诺酮类。慎用乙胺丁醇，如果说采用氨基糖苷类和喹诺酮类药物的时候，需要与肺结核患者慎重的沟通，可采用一个间歇用药的方式。

第四，伴有肾功能不全的结核病患者，应该慎重的选用二线抗结核药物，尽量不要间隔，需要做出调整。

二，治疗方案：

第一，初次复治的肺结核，方案和非肾功能不全的结核病患者是相同的，但是需要遵循药物的选择原则。

第二，耐药结核病，方案同各类型的耐药结核病，但是需要遵循药物选择原则，进行药物替代的。

1.含有的利福平或者是含有异烟肼耐药的，可以选用的对氨基水杨酸，吡嗪酰胺，丙硫异烟胺或者是莫西沙星。

2.可以慎重的选择氨基糖苷类和喹诺酮类药物，但是需要密切监测肾功能的变化。

肾功能不全肺结核治疗