一,治疗原则:
第一,需要根据各类肺结核定义,分别采用与及肺结核分类相对应的方案来治疗。
第二,有任何种类肝病历史的患者,在病情稳定的时候均可以在保肝治疗的同时,进行一个抗结核的治疗,但是需要密切检测肝功能的变化。
第三,需要慎重的选用二线抗结核药物,比如说吡嗪酰胺,丙硫异烟胺和对氨基水杨酸钠等。
第四,在结核病的治疗过程中,无论是因为药物过敏或者是药物中毒,所导致的不同程度的急性肝炎,都必须停用对肝有影响的一切的抗结核药,积极的处理肝损害,直到肝炎消失,肝功能恢复正常。
第五,应该在保肝治疗下,联合应用肝毒性比较小的抗结核药物来治疗。
二,药物选择:
第一,对肝毒性比较小的药物是优先选择的对象,比如说氟喹诺酮类注射剂。
第二,需要慎重的选用二线抗结核药物比如说吡嗪酰胺,丙硫异烟胺和对氨基水杨酸等。
第三,可以选用第五组的药物组成一个治疗方案。