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• 冠心病和房颤有什么区别

  冠心病和房颤，也没有必然的因果关系。就是说我们知道，冠心病的患者他容易有房颤，它是房颤的一种可能发生的一个因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后发生房颤，有些患者搭桥术后会出现房颤，但房颤的病因非常多。我觉得，你比如说特别要值得注意的病因，一个是甲亢，甲状腺机能亢进，房颤可能是甲亢首发的。第一个症状来就诊的，所以对不明原因的房颤，尤其老年人要注意，甲状腺功能的改变。第二，我提醒大家，有个病叫节假日综合征，holidayheartsyndrome，就是节假日期间大家狂欢，大量喝酒，大量喝酒可以导致房颤。我亲自经手至少有四五个患者，不喝酒从来没房颤，只要喝一顿就房颤，所以我觉得这个酒跟房颤，是有一定关系的。当然很多器质性心脏病患者，也容易房颤。像高血压患者，特别是年龄增大以后，容易出现房颤，年龄本身是个危险因素，年龄每增加十岁，特别到了老年以后，六十岁以后，房颤发病的风险会增加10%左右，所以它是一个老年的疾病。老年头发会白，所以心房一样，也会出现一些退行性变性，引起一些变化，但是我觉得也有确实是什么呢？没有任何原因可查，没有这些原因，所谓的孤立性房颤，就是原因不明的房颤，心脏结构都是正常的，所以房颤的情况非常多种多样。但是我想，当然，还有一点就是，房颤应该分成两个大的类别，就是瓣膜病引起的房颤，你像过去风湿性心脏病，像老年这种退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房颤，还有非瓣膜病引起的房颤，这为什么要区分一下？因为瓣膜病引起房颤的患者，他的血栓风险非常大的，他一定要选用，如果他需要抗凝要选用华法林，这个新的抗凝药效果不够，抗凝的力度不够，如果非瓣膜房颤，那么我们可能，如果他需要抗凝的话，如果有抗凝适应证，他可以选择服用更方便，不需要频繁抽血的，一些新的抗凝药物。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 11503次

• 冠心病与房颤的区别

  有一部分冠心病患者可以表现出各种心律失常，比如早搏的发生、房颤的发生，可能跟心脏缺血相关。但并不是所有的房颤都是与冠心病相关的。大部分的房颤可能与心脏缺血是不相关的，可能跟患者的心脏的电传导、长期的高血压、心房内电位不稳定，或者电位的紊乱，造成的房颤的发生。对于冠心病导致缺血相关的房颤，我们从治疗上来说，我们可以通过改善心脏的供血，对症控制一些房颤的发生，这种预后相对来说好一些。如果要是没有原因的房颤，或者找不出原因的房颤的发生，更多的是需要长期的抗心律失常药物的治疗，可能还涉及到做一些射频消融类的手术。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-06 3227次

• 又有高血压又有冠心病
  有冠心病的一些患者大部分合并有高血压，血脂的异常还有肥胖超重，还有一些不良的生活方式，比如说吸烟，以及不合理的膳食，过量饮酒和缺少体力活动都会诱发冠心病的发生。针对这种情况我们在治疗方面：第一，要应用一些降血压的一些药物，常用的像硝酸酯类的药物和钙离子拮抗剂，像硝苯地平都可以有效的降血压，同时它还有利于扩张冠状动脉，缓解冠心病的一些症状。第二，我们要应用抗血栓的药物，包括抗血小板聚集和抗凝的药物，主要包括阿司匹林，氯吡格雷这两种药物。那么常规的阿司匹林是一个首选的药物，在冠脉介入治疗术后要坚持这个服用氯吡格雷半年到一年的一个时间，必要的时候我们可以做支架来进行治疗的。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 1780次

• 有冠心病又有食道癌
  食道癌是消化道的常见恶性肿瘤，已经诊断，若无远处处转移，皆应行手术治疗；患者合并有冠心病，术前应对患者进行心血管疾病风险评估，常用的评价手段有主观症状、体征、静态心电图、平板运动心电图、运动心肺功能试验、超声心动图等。冠心病患者心功能的全面评估，应从患者的病史和日常生活、活动状况开始评估，如果患者的心功能属于1~2级，一般的日常活动后不出现心绞痛，这里患者一般能过耐受手术；如果患者日常活动后出现可疑心绞痛症状或心功能不属于1~2级，则需要进一步做上述检查，以明确病情严重程度。重者则需要做冠状动脉造影评估，是否需要放置冠状动脉支架或冠状动脉旁路移植手术后再择期手术；如果患者近期有心肌梗死病史，一般应选择在3~6个月后行手术治疗，比较安全。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 1329次

• 冠心病房颤有什么药
  病情分析：冠心病病人合并心房颤动用药主要包括以下几种。 针对冠心病的用药，包括抗血小板聚集，降血脂稳定斑块，硝酸酯类改善冠脉循环，β受体拮抗剂控制心室率。 针对于心房颤动，如果患者有症状的话，主要是应用药物降低心室率，包括β受体拮抗剂，洋地黄类药物，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如果患者血栓栓塞的风险较高，需要应用抗凝药物预防血栓，比如华法林。意见建议：平时一定要坚持口服药物，这些药物大部分对胃都有损伤，所以要注意保护胃，不要吸烟，不要喝酒，少吃辛辣刺激生冷的食物，三餐按时吃饭，同时也要注意纠正不良的生活习惯。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-20 1102次

• 房颤是冠心病吗
  房颤不是冠心病，房颤是最常见的持续性心律失常，随着年龄的增长，房颤的发生率会不断的增加，心跳的频率快而且不稳定，而冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或坏死而导致的心脏病，被称为冠心病。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-08 5307次

• 有冠心病又有了房颤
  房颤和冠心病不是同一种疾病，互为因果关系，冠心病可以引起房颤，房颤亦可导致冠心病。心房颤动是最常见的持续性心室颤动，随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%，房颤时心房肌肉的频率达到三百到六百次每分，心跳频率往往快而不规律，有时可达到一百到160次每分，这不仅比正常人心跳快得多，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 261次

• 心脏早搏又有冠心病
  心脏早博又有冠心病要进行积极的治疗，防止病情进一步的发展，对于频繁发作症状明显或者是伴有器质性心脏病的患者，应该要尽早的找出找到发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因的治疗，积极的治疗病因对症治疗才能够得到改善。除了病因治疗以外可以选用抗心律失常的药物进行治疗，心房和房室交接处早搏大多选作用与心房和
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 194次