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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2484次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1795次

• 有关急进性肾小球肾炎活检
  急进性肾小球肾炎是以肾炎综合症，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能急剧恶化，都在早期出现少尿、急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。因为急进性肾小球肾炎不同的病理类型可能治疗方案上是有所不同的，所以要早期进行肾脏的活检。根据免疫病理的不同，可以将急进性肾小球肾炎分为三型：I型又称抗肾小球基底膜抗体型。II型又称免疫复合物型。III型为杓免疫复合物型。对I型的患者来说，可以使用强化血浆置换疗法，应用血浆置换，分离患者的血浆和血细胞，弃去血浆，以等量正常人的血浆或血浆白蛋白和患者的血细胞重新输入到体内，通常每日或隔日一次，每次置换血浆两到四毫升，直到血清抗体，如抗gbm抗体转阴或病情好转，一般需十次左右。对于II型和III型的患者，通常使用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗，而I型对于甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗的效果较差，如果发生了急性肾衰竭，有透析指征者，应及时透析。
  语音时长 1:46”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-10 1099次

• 急进性肾小球肾炎的活检指证
  ​急进性肾小球肾炎患者，肾穿刺活检的目的是为了获得更加充分的资料，协助选择最佳治疗方案，具体指征是指：一、急进性肾小球肾炎患者了解有无大量新月体形成，以决定是否需要激素冲击，以及其他强化的免疫抑制治疗。二、鉴别肾功能恶化的原因，是因为弥漫性肾小球损坏，还是因为急性肾小管坏死。三、疗效与预期估计悬殊太大，通过肾活检可以决定修正治疗方案。
  语音时长 1:14”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-22 1238次

• 急进性肾炎传染吗
  急性肾小球肾炎不具有传染性。急进性肾小球肾炎可分为三型，与抗GBM体阳性、ANCA相关性血管炎以及原发或继发性肾病，如系统性红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病等密切相关。此类疾病均为非感染性疾病，不具有传染性。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1301次

• 急进性肾炎痊愈吗
  所谓急进性肾炎患者，一般是在数周至数月之内肾功能急剧的恶化。这种情况一般是肾小球有新月体形成，肾脏内有急剧的炎症反应，这种疾病经过正规规范的治疗是有希望恢复的，往往需要使用大剂量的激素或者是血浆置换等治疗方法，患者肾小球内的新月体有希望能够消减，肾功能最终有希望恢复或大部分恢复。也有些患者迁延成慢性肾衰而最终不能恢复。
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-02-05 1802次

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  ​急进性肾小球肾炎患者，肾穿刺活检的目的是为了获得更加充分的资料，协助选择最佳治疗方案，具体指征是指：一、急进性肾小球肾炎患者了解有无大量新月体形成，以决定是否需要激素冲击，以及其他强化的免疫抑制治疗。二、鉴别肾功能恶化的原因，是因为弥漫性肾小球损坏，还是因为急性肾小管坏死。三、疗效与预期估计悬殊太
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 62次

• 急进性肾炎肺出血
  急进性肾炎肺出血，这种情况往往发病原因不明确，考虑跟过敏有一定关系。血内有循环抗肾小球基底膜抗体，以及免疫球蛋白和补体，呈线性沉积于肾炎球基底膜，造成肺出血，伴有严重进展的肾小球肾炎为特点。在临床表现上，往往会有呼吸道感染、会有反复的咯血，少数在肾炎以后出现咯血。患者会表现为蛋白尿、水肿、高血压的表
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 104次