糖皮质激素替代治疗的时间分配

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医生主讲实录

用于治疗肾上腺皮质功能减退症的时候,有的时候糖皮质激素是需要注意时间分配的一些问题的,替代剂量的糖皮质激素不需要随餐服用。

肾上腺皮质功能减退症的替代方案,习惯上是每天吃两次,但是这种方案的话也同时会造成糖皮质激素浓度的峰值升高,特别是在晚间以及午后不久,出现相对的糖皮质激素的缺乏,这种缺乏通常在继发性肾上腺皮质功能减退的患者不明显,对于有这种情况的患者来讲,小剂量每天两次的方案更合适一些。

服药的时间是上午八点和下午四点各一次,一般讲就是全天总量的三分之二可在早上起来的时候服用,总量三分之一可以在下午的时候服用。

如果是使用氢化可的松或醋酸可的松,对于原发性肾上腺皮质功能减退症的更好的替代方案是可以用每天三次,但说之前用两次的现在也可以继续有两次,不用特别的更改,晚间使用大剂量皮质醇的话,会增加代谢的副作用。

以上内容仅供参考

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