新生儿呼吸窘迫综合征的PS替代治疗

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医生主讲实录

ps指的是肺表面活性物质,它的应用可以明显降低呼吸窘迫综合征的病死率,以及气胸的发生率,同时可以改善肺的顺应性和通换气功能,从而降低呼吸机参数。它的应用指征是以确诊的呼吸紧迫综合征,或者产房应用防止呼吸窘迫综合征的预防性应用。

临床常用的有从牛肺中提取以及从猪肺中提取的肺表面活性物质,它的使用方法是当呼吸窘迫综合征,一旦确诊应该力争在24小时内经气管插管注入肺内。根据所用的表面活性物质不同,它的剂量和重复给药间隔时间也不相同,可以视病情轻重给予两到四次,使用的时候要注意。因为表面活性物质的粘滞可发生气道阻塞,所以在表面活性剂从呼吸道扩散到肺泡内之前适当增加机械通气的压力。

怎样用ps后,当潮汐量迅速增加时应注意及时下调气道峰压,以免发生肺气漏。在预防性应用ps时,应尽量避免因气管插管时间过长而发生低氧血症,甚至导致早产儿脑损伤。

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