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• 吡嗪酰胺吃多久停药

  吡嗪酰胺对分枝杆菌有效，与其他抗结核药（如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇）联合用于治疗结核病。由于该药不良反应较多，一般用药巩固期是4个月，加上强化期2月，需服用吡嗪酰胺共6月。至于什么时候停药，需根据X片和痰涂片结果来决定，不能单纯以服药时间长短来判断是否治愈，因为在结核治疗时间上有个体差异。

  

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  朱洁 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-02 20268次

• 吡嗪酰胺片的功效与作用

  吡嗪酰胺片与其他抗结核药，如链霉素、异烟肼、利福平，及乙胺丁醇联合用于治疗结核病。该药为烟酰胺衍生物，仅对结核分枝杆菌有效，对其他分枝杆菌及其他微生物无效。作用机制可能是通过渗入到含结核杆菌的巨噬细胞内，转为吡嗪酸而发挥作用。抗菌作用的强弱与环境酸碱度密切相关，仅在偏酸性环境中有抗菌活性，对细胞外及在中性，或碱性环境中的结核菌无效。单独应用时，结核分枝杆菌对其迅速产生耐药性，故需与其他抗结核药联合应用。与利福平和异烟肼合用，有明显的协同作用。对异烟肼、链霉素耐药的结核菌，也有抗菌效能。孕妇使用吡嗪酰胺需权衡利弊，可先用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗9个月，如对上述药物中任一种耐药，而对吡嗪酰胺敏感，可考虑采用本品。有相关研究表明，该药可在母乳中分泌，所以哺乳期妇女，在用药时应该停止哺乳。吡嗪酰胺具有较大毒性，儿童不宜使用，必须应用时，应在专业医生指导下使用。肝功能不全糖尿病，或有痛风病史的患者应慎用。急性痛风患者和严重的肝功能不全患者应该禁用。由于该药代谢产物大部分由尿排泄，所以有肾功能损害患者也应慎用。吡嗪酰胺与乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸，或其他化学结构相似的药物，存在交叉过敏现象，因此对上述药物过敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。

  

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  徐雅贞 主管药师太原市第三人民医院（太原市传染病医院太原市肝病研究所）

  2020-06-24 7816次

• 吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗儿童结核病
  首先说一下吡嗪酰胺，吡嗪酰胺对藏匿于巨噬细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用，可以预防结核病的复发，剂量是二十到三十毫克每公斤体重每天，可以分次口服。主要不良反应为肝功能损害，尿酸升高，关节酸痛。下面我们说下乙胺丁醇，乙胺丁醇是一个抑制剂，主要是用于年长的儿童，与其他的药物联合使用可以降低结核分枝杆菌耐药性的产生，剂量十五到二十五毫克每公斤体重每天。疗效及不良反应与剂量是成正比的，不良反应为球后视神经炎，视力减退，中心盲点和滤视能力丧失。有研究表明，当日剂量有二十五到五十毫克每公斤体重，减低到十五到二十五毫克每公斤体重时，副作用大大减少。建议给予二十到二十五毫克每公斤体重每天为宜。临床的经验体会，小儿体重超过二十公斤的时候选用乙胺丁醇，没有发现此神经受损的病例。
  语音时长 1:45”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-26 1784次

• 吡嗪酰胺的疗效
  吡嗪酰胺主要是对结核杆菌有比较好的抗菌作用，抗菌作用是比较强的，所以在临床中主要是也是与其他的抗结核药物联合使用治疗结核病，比如与异烟肼，还有利福平，乙胺丁醇等一些抗结核的药物联合使用，具体的使用我们可以在医生的指导下用药。注意药物在使用中可能会引起关节痛，另外还可能会出现食欲减退，发热，乏力，还可能会有一定的肝毒性，比如会引起皮肤黄染等现象。在使用的时候如果有糖尿病，痛风或者是严重的肝功能减退的患者一定要谨慎的使用药物，另外如果是对于药物过敏的患者要禁止使用。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:13”
  董雅丽 主管药师太原市第三人民医院（太原市传染病医院太原市肝病研究所）

  2020-04-16 1761次

• 肺结核吃吡嗪尿酸高怎么办？
  病情分析：肺结核药物的不良反应比一般药物要大，吡嗪酰胺的主要不良反应为肝毒性、胃肠道反应、过敏、高尿酸血症。意见建议：吡嗪酰胺导致尿酸高在临床上很常见的，可以适当的多饮水促进尿酸排泄，吡嗪酰胺一般服用2-3个月停药后会尿酸会恢复正常。如果尿酸很高又合并有关节痛者可以服用降尿酸的药物和非甾体类抗炎药，严重时停用吡嗪酰胺。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-04-10 2505次

• 脊柱结核病如何治疗
  病情分析：一般由于肺结核引起，结核菌随血液流传到骨组织，大多数结核菌被消灭。 结核菌喜欢生长在血液丰富的地方，脊椎椎体以松质骨为主，滋养动脉为终末动脉，所以结核杆菌容易停留在椎体部位。意见建议：轻症患者可采用药物抗结核治疗，例如异烟肼，利福平。为了提高药效和防止长期单一抗结核药物产生耐药性，主张联合用药。重者需进行手术治疗，切开排脓或病灶清除术或者矫形手术。
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2019-03-11 1201次

• 吡嗪酰胺的禁忌
  吡嗪酰胺的主要禁忌就是对这个药物的成分，有过敏反应的患者，是禁止使用的。而且对于三岁以下的儿童，以及孕妇，也是禁止使用的。对于糖尿病，痛风，或者有严重肝功能减退者，需要慎用。在使用这个药物的时候要注意，一些患者有一些不良反应，表现为食欲减退，发热，乏力，关节肿痛，甚至引发尿酸升高，引起急性痛风发作。
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 331次

• 吡嗪酰胺的功效
  吡嗪酰胺在化学结构上与烟酰胺相似，通过取代烟酰胺而干扰脱氢酶，阻止脱氢作用，妨碍结核杆菌对氧的利用，而影响细菌的正常代谢，造成死亡。因此，本品是一线抗结核药，与其它抗结核药无交叉耐药性，主要用于经一线药物治疗无效的病例。目前临床主要与其他抗结核药联合用于经一线抗结核药（如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-01-21 433次