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• 吡嗪酰胺吃多久停药

  吡嗪酰胺对分枝杆菌有效，与其他抗结核药（如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇）联合用于治疗结核病。由于该药不良反应较多，一般用药巩固期是4个月，加上强化期2月，需服用吡嗪酰胺共6月。至于什么时候停药，需根据X片和痰涂片结果来决定，不能单纯以服药时间长短来判断是否治愈，因为在结核治疗时间上有个体差异。

  

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  朱洁 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-02 20271次

• 吡嗪酰胺片的功效与作用

  吡嗪酰胺片与其他抗结核药，如链霉素、异烟肼、利福平，及乙胺丁醇联合用于治疗结核病。该药为烟酰胺衍生物，仅对结核分枝杆菌有效，对其他分枝杆菌及其他微生物无效。作用机制可能是通过渗入到含结核杆菌的巨噬细胞内，转为吡嗪酸而发挥作用。抗菌作用的强弱与环境酸碱度密切相关，仅在偏酸性环境中有抗菌活性，对细胞外及在中性，或碱性环境中的结核菌无效。单独应用时，结核分枝杆菌对其迅速产生耐药性，故需与其他抗结核药联合应用。与利福平和异烟肼合用，有明显的协同作用。对异烟肼、链霉素耐药的结核菌，也有抗菌效能。孕妇使用吡嗪酰胺需权衡利弊，可先用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗9个月，如对上述药物中任一种耐药，而对吡嗪酰胺敏感，可考虑采用本品。有相关研究表明，该药可在母乳中分泌，所以哺乳期妇女，在用药时应该停止哺乳。吡嗪酰胺具有较大毒性，儿童不宜使用，必须应用时，应在专业医生指导下使用。肝功能不全糖尿病，或有痛风病史的患者应慎用。急性痛风患者和严重的肝功能不全患者应该禁用。由于该药代谢产物大部分由尿排泄，所以有肾功能损害患者也应慎用。吡嗪酰胺与乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸，或其他化学结构相似的药物，存在交叉过敏现象，因此对上述药物过敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。

  

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  徐雅贞 主管药师太原市第三人民医院（太原市传染病医院太原市肝病研究所）

  2020-06-24 7821次

• 吡嗪酰胺治疗结核病
  第一个我们说下它的作用机制，作用机制可能是与吡嗪酸有关，吡嗪酰胺渗透入吞噬细胞以后，便进入结核分枝杆菌的群体内，群体内的酰胺没了，使其脱去酰胺基转化为吡嗪酸而发挥一个抗菌的作用。第二个我们说下他的特点，吡嗪酰胺为被烟酰胺的衍生物，对于牛结核分枝杆菌和非结核分支杆菌一般是没有抗菌作用的，对于结核分枝杆菌有抑制和杀灭作用。主要是取决于药物浓度和细菌的敏感度，吡嗪酰胺在体外的抗结核活性很弱，而且受ph的影响很大，酸性环境，也就是说ph值小于等于5.6，可以增强它的抗菌作用。第三个我们说一下它的用法用量，吡嗪酰胺主要用于与异烟肼，利福平联合的一个短程化疗的强化期，通常是两个月，每日用药成人是每日1.5克，儿童的三十到四十毫克每公斤体重，隔日用药是成人体重小于50千克，每公斤体重11.5克，体重大于等于50千克，每公斤体重2.0克。
  语音时长 1:45”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-24 1985次

• 乙胺丁醇治疗结核病
  一，我们说下它的作用机制，乙胺丁醇可以渗入分支杆菌的体内，干扰rna的合成，从而抑制细菌的繁殖，但是作用机制还没有完全研究明白。二，我们说下它的特点，乙胺丁醇对于结核分枝杆菌和非结核分支杆菌中的堪萨斯和鸟等分支杆菌有抑菌的作用，在ph值中性的环境中的作用是最强的，它是一个抑菌药，仅对生长繁殖期的结核分枝杆菌有作用。它对结核分枝杆菌细胞壁的破壁作用，有效的促进了其他药物进入细菌体内的速度，提升了胞内的点药浓度，与其他的一线抗结核药物有一个协同的作用。而且可以延缓其它药品耐药性的产生，对静止期的细菌几乎是没有影响的。乙胺丁醇在试管内耐药性的出现比较慢，临床应用三到四月可以出现耐药，到目前为止没有发现乙胺丁醇与其他的抗结核药物有交叉耐药性。三，我们说一下用法用量，每日用药成人每日0.75到一克，儿童每日十五毫克每公斤体重，可以异烟肼，利福平同时服用。隔日用药是成人体重小于五十公斤的是1.0克，体重大于等于五十公斤的是1.25克。
  语音时长 1:54”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-22 2351次

• 什么是乙胺丁醇
  乙胺丁醇是抗结核的药物，在抗结核的治疗强化期的时候是必备的药物。针对活跃期的结核菌和静息状态下的结核菌，都能起到一些效果。是抗结核的关键药物之一，那么乙胺丁醇的副作用就是一些视神经的改变，容易出现一些流眼泪等症状。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-16 2602次

• 如何预防儿童结核病
  预防儿童结核病主要应该早发现以及彻底治疗病人。对于学校、托幼机构以及儿童玩具工作人员，进行定期健康检查，每1到2年一次。同时，卡介苗的接种，可能会对结核病有一定的特异性抵抗力。在低感染率的发达国家主张推行，异烟肼的化学性预防。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-18 1701次

• 吡嗪酰胺的禁忌
  吡嗪酰胺的主要禁忌就是对这个药物的成分，有过敏反应的患者，是禁止使用的。而且对于三岁以下的儿童，以及孕妇，也是禁止使用的。对于糖尿病，痛风，或者有严重肝功能减退者，需要慎用。在使用这个药物的时候要注意，一些患者有一些不良反应，表现为食欲减退，发热，乏力，关节肿痛，甚至引发尿酸升高，引起急性痛风发作。
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 331次

• 吡嗪酰胺的功效
  吡嗪酰胺在化学结构上与烟酰胺相似，通过取代烟酰胺而干扰脱氢酶，阻止脱氢作用，妨碍结核杆菌对氧的利用，而影响细菌的正常代谢，造成死亡。因此，本品是一线抗结核药，与其它抗结核药无交叉耐药性，主要用于经一线药物治疗无效的病例。目前临床主要与其他抗结核药联合用于经一线抗结核药（如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-01-21 433次