洋地黄中毒引起的心律失常

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医生主讲实录

洋地黄中毒的重要的表现为各类心律失常,常见的为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动以及房室传导阻滞。

快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现,洋地黄可引起心电图鱼钩样改变,但不能据此诊断洋地黄中毒。

洋地黄类药物中毒的胃肠道表现为:恶心、呕吐。

神经系统症状为:视力模糊、定向力障碍、意识障碍。

影响洋地黄中毒的因素:洋地黄中毒与地高辛血药浓度高于2.0ng每毫升相关。在心肌缺血、缺氧以及低血钾、甲状腺功能减退的情况下,中毒剂量更小。肾功能不全、低体重以及其他药物的相互作用,也是引起中毒的因素。心血管病常用药物,如胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁均可降低地高辛的经肾排泄率,而增加中毒的可能。

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