问洋地黄中毒引起的心律失常怎么办
病情描述:
洋地黄中毒引起的心律失常怎么办
答医生回答
病情分析:
洋地黄中毒引起心律失常,需要首先立即停止继续应用洋地黄类药物,同时进纠正电解质紊乱,比如补钾补镁。如果发生快速室性心律失常,可以应用利多卡因,如果发生严重缓慢性心律失常,可以静脉注射阿托品,或者进行临时起搏治疗。
意见建议:
发生洋地黄中毒的患者需要卧床休息,保持饮食清淡,营养均衡,多吃优质蛋白质,多吃水果蔬菜,保持室内空气流通。
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洋地黄中毒最常见的心律失常的症状所谓洋地黄中毒,洋地黄是一种强心药、强心药,咱们临床上常用的、口服的有地高辛,静脉的有西地兰等等。所谓洋地黄中毒大多数是指,服用地高辛过量引起的,地高辛这个药物,它的治疗量和中毒量比较接近,所以容易发生洋地黄中毒,一般的如果病人出现,最主要的洋地黄中毒的一个表现,主要是心电图的改变,心电图会出现心律失常,就是室性早搏,同时心电图ST段会压低,形成鱼钩样的改变,其他的还会出现一些,比如复视等等一些临床上的症状,如果发生这种情况,最好去化验一下血中的地高辛的浓度,这样就能判断出,是否是洋地黄中毒。01:51
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药物引起的心律失常怎么办?像因为这些药物引起的心律失常,咱们就要就是要分别对待,如果代谢比较,相对半衰期比较短然后停了药就可以解决的问题咱们就停了,抗心律失常药它这种作用就消失了,但是有时候呢会出现假如原来有快速心律失常像快速房颤用了胺碘酮或者心律平患者又出现了慢的心率失常,快速的是解决了但是慢的有时候也会引起危险,这种况下我们就说患者有一个快慢综合征。01:25
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洋地黄中毒引起的心律失常怎么办洋地黄中毒是非常常见,有些患者由于患有一些心脏疾病,有可能需要应用洋地黄类药物进行治疗,如不合理的应用药物,有可能会引起中毒。洋地黄中毒的患者,首先需要及时的到医院完善相关检查,需要检查一下心电图。因为洋地黄中毒的患者有可能会出现心律失常,有些患者还有可能会出现严重的心律失常,如出现房室传导阻滞,窦性停搏,这样的患者可以应用抗心律失常的药物来进行治疗。另外,有些患者还有可能会出现电解质紊乱,如出现低钾血症。出现低钾血症的患者,需要静脉补钾或者口服氯化钾,以纠正电解质紊乱,建议在医生的指导下进行科学规范的治疗。语音时长 01:19”
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洋地黄中毒引起的心律失常洋地黄中毒的重要的表现为各类心律失常,常见的为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动以及房室传导阻滞。快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现,洋地黄可引起心电图鱼钩样改变,但不能据此诊断洋地黄中毒。洋地黄类药物中毒的胃肠道表现为:恶心、呕吐。神经系统症状为:视力模糊、定向力障碍、意识障碍。影响洋地黄中毒的因素:洋地黄中毒与地高辛血药浓度高于2.0ng每毫升相关。在心肌缺血、缺氧以及低血钾、甲状腺功能减退的情况下,中毒剂量更小。肾功能不全、低体重以及其他药物的相互作用,也是引起中毒的因素。心血管病常用药物,如胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁均可降低地高辛的经肾排泄率,而增加中毒的可能。语音时长 1:39”
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洋地黄中毒为什么会引起心律失常病情分析:洋地黄可以缩短心房肌、心室肌的有效不应期,加快其动作电位四相舒张期的自动除极化速度,导致心房肌、心室肌异位兴奋性增加,特别是室性异位兴奋性增加,可以出现频发的室性早搏,室性二联律、三联律,多源性室性早搏,室性心动过速,室速、室颤等。意见建议:使用洋地黄类药物时严格遵医嘱用药,不可擅自调整剂量。心理异常有自杀倾向者,家属需要密切关注,避免其吞服洋地黄药物。家中有患者需要使用洋地黄类药物时,需要保管妥当。
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洋地黄中毒的心律失常是什么病情分析:洋地黄中毒的心律失常最常见的是频发室性早搏,严重的可能发生室性心动过速。另外也可以见到交界性逸搏心律、房室传导阻滞等心律失常。意见建议:洋地黄中毒的患者治疗措施主要是立即停洋地黄类的药物,尽量纠正引起洋地黄中毒的诱因,比如低钾血症、感染、低氧血症等等,大多数患者通过以上处理可以逐渐好转。少数病人中毒反应明显,必要时需要行血液滤过,安起搏器等治疗。
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洋地黄中毒引起的心律失常怎么办出现了洋地黄中毒引起来的心律失常,应该采取综合的措施,如果心律失常的现象并不是很严重,而且没有明显的心率增快,这个时候停用洋地黄,一般对于缓解心律失常,效果是比较好的。另外,需要积极的治疗原发性的疾病,需要纠正电解质平衡的紊乱,改善患者缺氧的现象,一定要给患者进行心电的监护,及时的发现一些异常情况及
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洋地黄中毒的心律失常洋地黄中毒几乎可以引起各种类型的心律失常,比如室性心动过速,室性心动过速是重度洋地黄中毒的表现,室速的发生率约占所有洋地黄中毒性心律失常的10%。频发的室早尤其是多缘或双向性室早,容易导致室速、双向性室速,甚至室颤的发生,房颤基础上出现的室早要和室内差传相区别,前者是洋地黄中毒的表现,后者往往是提示