如果替代的比较快,可能会引发或加重心脏缺血,特别是老年的患者。没有心脏疾病的年轻的患者不必延长剂量调整的时间。
如果是垂体功能减退症,按照原发性甲减治疗,有的时候可能会导致肾上腺危象,尤其是甲状腺的激素替代,先于糖皮质激素的替代的时候,更容易导致肾上腺素的危象。
如果甲减症状明确,但TSH没有明显升高,这个时候要重新评估垂体的功能,如果是长期过量进行甲状腺素替代,那么会增加心脏的副作用,会导致骨量的流失。
对于存在严重的甲减表现的患者们,如果使用标准剂量药物,那么有的时候可能会由于清除的障碍,导致药物的毒性和活性的过渡,达不到一个比较好的理想的治疗水平。