膜性肾小球肾炎主要病变为

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医生主讲实录

​膜性肾小球肾炎称为膜性肾病,光镜下可见肾小球弥漫性病变,早期仅于肾小球基底膜上皮侧见少量散在分布的是嗜复红小颗粒,进而有钉突形成,基底膜膜逐渐增厚,免疫荧光检查可见IgG和C3成细颗粒状,延肾小球毛细血管壁沉积。电镜下早期可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物,常伴有广泛足突融合。

本病好发于中老年,男性多见,发病高峰年龄为50~60岁,常隐匿疾病,70%至80%的病人表现为肾病综合症,约30%伴有镜下血尿。一般无肉眼血尿。常在发病5~10年以后逐渐出现肾功能损害,本病容易发生血栓栓塞并发症,肾静脉血栓的发生率可高达40%~50%,并且有30%的自发缓解率。对于典型的肾病综合症患者单纯使用糖皮质激素治疗无效,常需要糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。

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