红斑狼疮的发生和发展成高度多样性,对有蝶形红斑等典型表现者容易诊断,但是有的患者在疾病早期症状和体征,都不是很典型,常常不能明确诊断。
目前,在世界上通用的诊断红斑狼疮的标准是美国风湿病学会制定的标准,一共十一条:
第一,面颊部蝶形红斑。
第二,盘状红斑。
第三,光过敏。
第四,口腔溃疡。
第五,关节炎。
第六,角膜炎。
第七,蛋白尿,24小时尿蛋白大于0.5克,或者是,大于三个加号。
第八,癫痫或者精神异常。
第九,血常规中,血小板降低或者是白细胞降低。
第十,狼疮细胞阳性或者抗双链DNA抗体升高,抗smith抗体阳性或者梅毒血清反应假阳性。
第十一,抗核抗体阳性。
这十一条标准中,凡是符合四项或者四项以上者就可以确诊为系统性红斑狼疮,但是要注意排除其他疾病。