问红斑狼疮怎么确诊
病情描述:
红斑狼疮怎么确诊
答医生回答
病情分析:
红斑狼疮的确诊主要依靠典型的临床症状,以及实验室检查指标,和影像学的辅助检查,以及病理学的检查来综合分析判断的。
意见建议:
系统性红斑狼疮,往往会具有全身多系统多脏器受累的症状,另外实验室检查方面会有白细胞或者血小板的减少,以及大量自身抗体的存在,此外还可以通过皮肤的病理活检,或者肾脏的病理活检来证实。
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红斑狼疮怎么确诊要想确诊系统性红斑狼疮,首先查看是否有比较特异的临床表现。系统性红斑狼疮在发病初期,往往以疲乏无力,以及长期无明显原因的低热为主要的一个临床表现,患者往往长达数周,甚至数月的一个低热,体温最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因。患者往往就诊于多个相关的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均没有发现有异常的体征。除了比较特异的临床表现外,确诊红斑狼疮一定要结合血液学,以及影像学的检查,因为血液学的一些检查,尤其是比较特殊的自身抗体,往往在出现系统性红斑狼疮相应的症状之前,就已经提示有阳性。主要常见的有抗核抗体,抗双链DNA抗体和抗史密斯抗体。抗双链DNA抗体和抗史密斯抗体,是系统性红斑狼疮比较特异的诊断的指标,在临床症状不典型或者无法确诊的情况下,如果发现这两个抗体阳性,患有系统性红斑狼疮的可能性,也会大大地增加。因此红斑狼疮的诊断,一定要结合临床的表现以及血液学,共同进行诊断。01:35
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红斑狼疮检查红斑狼疮的检查,因为它是一个,覆盖面最广的一个疾病,所以它的检查可以涵盖,我们现在临床上,所能做的所有检查都可以,那主要是看你这个病人,已经是损害了哪些部位来讲,从血液检查到影像学检查,到所有的检查都可以做,都可以做,因为他诊断这个疾病本身,还要排除其他的疾病,包括血常规、尿常规、是经常检查的,血生化、什么血沉CIP,因为它要引起神经系统损害,也可以出现,也可以做脑CT或者磁共振,有心血管的也可以做B超,肾脏都可以做B超,血液的话还可以做骨穿。有些病人会引起继发性再障等等,所以说这个检查,要针对具体的病人,来具体进行检查,但是要经常复查的项目,就是那么几项,就评判这个疾病的活动程度,和常见的脏器损害的指标,一般说我们血常规尿常规,血沉CIP这个是定期要复查的,因为它这个是动态指标,在变化当中,所以定期检查来为调药条服务的,所以刚开始在检诊断这个疾病,刚开始可能要做全面检查,因为要了解这个病,到底损害了哪些脏器,所以实际上要检查就范围很广,都可以检查。01:54
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怎么确诊得了红斑狼疮确诊红斑狼疮要结合患者的症状和体征,如果患者有以下情况,就可以诊断红斑狼疮。第一,皮疹,包括典型的蝶形红斑,结节性红斑,盘状红斑,手指指端血管炎样皮疹,雷诺现象。第二,有关节肿痛。第三,明显的脱发。第四,口腔、鼻腔有新鲜的溃疡。第五,有不明原因的发热,也就是患者出现反复发热,不能以呼吸道、泌尿系和胃肠道的感染来解释,也并不是其他疾病所导致。第六,有胸水,心包积液。第七,患者有尿蛋白的增多。第八,血常规可以显示白细胞或血小板减少,或者有贫血,包括溶血性贫血。第九,出现神经系统的症状,比如头痛,呕吐,抽搐,精神异常。第十,血中抗双链DNA抗体滴度升高。十一,补体c3下降。十二,抗核抗体高滴度升高。语音时长 01:45”
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红斑狼疮肾炎确诊狼疮肾炎得确认主要是依据临床表现以及病理化验。临床表现方面主要就是患者有系统性红斑狼疮这种疾病,多见于中青年女性,轻的可能没有症状,但是会出现蛋白尿或者血尿,没有水肿,高血压,多数患者会有蛋白尿,红细胞尿,管型尿,或者呈现肾病综合征的表现,伴有浮肿,高血压,肾功能减退,夜尿增多比较常见。少数患者起病急,肾功能迅速恶化,多数肾受累发生于发热,关节炎,皮疹等身外表见之后,重型病例病变常迅速累积浆膜,心,肝,肺,造血器官以及其他的器官,并伴有相应的临床表现。所以根据临床表现,再结合病理检查的话,一般情况下就能够确诊,当然病理类型是比较多的,常见的主要有微小病变型,系膜增值性,局灶增殖性,弥漫增殖性以及膜性狼疮性肾炎,最严重的是硬化性狼疮性肾炎。语音时长 1:38”
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怎么确诊得了红斑狼疮病情分析:确诊得了红斑狼疮的话,主要是通过一些典型的临床症状,再结合实验室辅助检查指标等来进行的。意见建议:比如患者可能会出现反复的口腔溃疡,脱发或者发热,关节肿痛或者有肾脏受累,心脏受累,血液系统受累等多系统病变的症状,实验室检查方面,会存在有大量的自身抗体,通常就支持诊断了,必要的话,还可以完善一些皮肤的病理学检查或者肾脏病理学检查。
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红斑狼疮如何确诊病情分析:红斑狼疮的确诊,目前主要是有赖于一些典型的临床症状,以及实验室检查指标,和影像学指标,以及病理学检查结果,来综合分析判断的。意见建议:往往会出现各种皮肤黏膜的损害,以及反复发生的口腔溃疡脱发和肾脏损害,浆膜腔积液,以及血液系统损害的,而且患者体内,会检测出大量的自身抗体,通常典型病例,诊断并不困难的。
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怎么确诊得了红斑狼疮确诊红斑狼疮要结合患者的症状和体征,如果患者有以下情况,就可以诊断红斑狼疮。第一,皮疹,包括典型的蝶形红斑,结节性红斑,盘状红斑,手指指端血管炎样皮疹,雷诺现象。第二,有关节肿痛。第三,明显的脱发。第四,口腔、鼻腔有新鲜的溃疡。第五,有不明原因的发热,也就是患者出现反复发热,不能以呼吸道、泌尿系和胃
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红斑狼疮怎么查才能确诊红斑狼疮确诊需综合临床症状、实验室检查和组织活检等多方面信息。临床症状的观察是诊断的基石。红斑狼疮患者常表现出面部红斑、关节疼痛、发热、口腔溃疡及脱发等症状。这些症状虽非特异性,但其组合与演变过程对医生判断病情至关重要。实验室检查在红斑狼疮