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• 鞍区肿瘤鉴别

  鞍区肿瘤有的时候，会和全身其他疾病混淆，我举一个例子请大家注意，在我们工作的三四十年时间里边，经常有病人由于视力视野的障碍，常年的在眼科看病，那比如说他一个病人，他产生单侧或者双侧的视野缺失，常见的双颞侧偏盲，那么就是说两个眼睛的颞侧，看东西看不见，只能看到前面，这样的情况呢，他常年在眼科检查。那么殊不知他这个人呢，已经长了一个鞍区的肿瘤，常见的是垂体的肿瘤，那么垂体在垂体窝，向上压迫视交叉，造成双颞偏盲，那么我们有的时候，来了以后病人的肿瘤已经很大，那么视神经压迫已经很明显。为此我们想提醒其他医生，或者是所有的病人，在这种情况下不仅要看眼科，同时也要注意做一个磁共振，看神经外科，这是一个我们要容易跟眼部疾患，混淆的一个疾病，另外内分泌学的一些疾病，包括闭经泌乳，包括一些个Cushing综合征，刚才讲的水牛肩，水牛背，痤疮，肥胖，向心性的肥胖，一直在内分泌科检查，那么最后他是一个垂体腺瘤，这些都要做一个鉴别诊断，好在现在我们有多学科合作，大家共同坐在一起，能够早期把这些病人甄别，诊断出来。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 4505次

• 鞍区肿瘤诊断

  首先我们出现症状，根据症状来做相应的检查，刚才讲到了，有内分泌症状的病人，首先要做内分泌学的检查，比如说血的内分泌化验，比如我们有泌乳素腺瘤，要给她检查泌乳素的，血中泌乳素的检查，比如有巨人症，或者肢端肥大的可疑情况，我们要给他做生长激素的检查，比如说出现了有Cushing综合症，也就是满月脸，水牛肩，有痤疮，皮下腹部或者大腿有紫纹，这样的情况我们要给他检查，ACTH内分泌的检查，另外最重要的鞍区的肿瘤，金标准的检查，是颅脑的磁共振检查，包括普通的磁共振检查，以及增强的磁共振检查。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 2781次

• 什么是空泡蝶鞍?
  ​空泡蝶鞍综合征系因鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内，致蝶鞍扩大，垂体受压而产生的一系列临床表现。可分两类：发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后者为"继发性空泡蝶鞍综合征"。非手术或放射治疗引起而无明显病因可寻者为"原发性空泡蝶鞍综合征"。多见于女性（约占90%），尤以中年以上较胖的多产妇为多。头痛是最常见的症状，有时剧烈，但缺乏特征性，可有轻、中度高血压。少数病人有视力减退和视野缺损，可呈向心性缩小或颞侧偏盲。少数病人有良性颅内压增高症（假性脑肿瘤），可伴有视神经乳头水肿及脑脊液压力增高。部分病人有脑脊液鼻漏，发生原因可能是脑脊液压力短暂升高，引起蝶鞍和口腔之间胚胎期留下的通道开放，少数病人伴有垂体功能低下，可呈轻度性腺和甲状腺功能减退，以及高泌乳素血症。
  语音时长 1:39”
  李秀文 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-08-31 14334次

• 空蝶鞍应与哪些疾病相鉴别?
  空蝶鞍需除外垂体肿瘤等引起的慢性颅压增高症，空蝶鞍平片的X线表现很易与鞍内肿瘤及慢性颅内压增高引起的蝶鞍扩大相混淆。鞍内肿瘤蝶鞍扩大伴变形，呈杯形、球形或扁平形，鞍结节前移，鞍底下陷，鞍背后竖，故典型的鞍内肿瘤不难与本病区别，部分球形扩大的病例，则鉴别较难。慢性颅内压增高引起的蝶鞍扩大，常伴骨质吸收，亦难与本病区别，最后需经CT及核磁共振等检查确诊。
  语音时长 1:11”
  李秀文 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-08-31 1927次

• 空蝶鞍是什么
  病情分析：空蝶鞍正常情况下指的是部分患者在蝶鞍腔内垂体明显组织缩小，主要表现为被囊泡所占据，出现这样的情况，我们一般认为患者目前存在空蝶鞍症状。意见建议：造成出现这一症状的主要原因，部分患者是由于先天性发育异常，比如先天性中央孔较大，这样由于脑脊液压力存在，导致蛛网膜下腔疝入鞍膈内，从而导致出现囊泡增大。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-04-12 4806次

• 空泡蝶鞍是什么
  病情分析：空泡蝶鞍就是做检查的时候发现垂体窝内被脑脊液所占据，主要是因为蛛网膜下腔伸展生长到垂体窝引起的。意见建议：有一些没有任何的症状，这就不用进行治疗，也不影响健康，但也有一些会向上方压迫视交叉，导致视力下降和视野缺损，如果有这样的表现，就需要通过手术处理了。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-17 2102次

• 蝶鞍囊肿或空蝶鞍区别
  蝶鞍囊肿应该为蝶窦囊肿，和空蝶鞍在概念、症状和治疗等方面存在区别，具体如下。1、概念：蝶窦囊肿是指原发于蝶窦内的囊性肿物。空蝶鞍也就是空泡蝶鞍，指的是蝶鞍的部位出现了空泡样的改变。2、症状：蝶窦囊肿会压迫蝶窦骨质，导致局部变性，压迫眼眶，导致眼球突出、视力障碍、眼球运动障碍，压迫脑垂体可出现內分泌功
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-18 1344次

• 空泡蝶鞍是脑瘤吗
  空泡蝶鞍不是脑瘤。空泡蝶鞍是一种较为常见的病症，指的是蝶鞍空泡样改变，这是一种影像学诊断，常见于头颅CT或MRI等检查中。具体来说，这是由于脑脊液流入蝶鞍内的垂体窝，使得蝶鞍内的垂体受压而形成的。这种病症通常不会引起明显的症状，也无需特殊治
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-11-29 0次