膜性肾小球肾炎早期可仅于肾小球基底膜上皮侧见少量散在分布的嗜酸红小颗粒,进而有钉突形成,基底膜逐渐增厚。免疫病理显示IgG和c3呈细颗粒状,沿肾小球毛细血管壁沉积。
电镜早期可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物,常伴有广泛足突融合。早期表现为上皮下少量电子致密物沉积,基底膜正常或基地膜明显增厚,增生的成分插入电子致密物之间,即光镜下的钉突样结构。
该病男性多于女性,好发于中老年,起病隐匿,80%表现为肾病综合症,约30%伴有镜下血尿,极易发生血栓栓塞并发症,占我国原发性膜性肾病综合征的百分之二十,约百分之三十的自发缓解率,约60%至70%的早期膜性肾小球肾炎患者经糖皮质激素和细胞毒药物治疗以后可达临床缓解。