膜性肾小球肾炎的表现

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医生主讲实录

膜性肾小球肾炎是以肾小球基底膜,上皮细胞下免疫复合物沉积,伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病。接下来我们讲一讲它的临床表现:

一,多见于中老年隐匿引起病,水肿逐渐加重。

二,80%表现为肾病综合症,及大量的蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高脂血症等,剩下的病人都可表现为无症状型的蛋白尿,20%到55%的患者为静下血尿20%到40%,伴有高血压。

三,单独使用糖皮质激素治疗,常常没有效果。

四,肾病综合症的各种并发症,均可在本病中见到,但比较突出的是血栓,栓塞,常见于肾静脉的血栓,下肢静脉血栓,以及肺栓塞,发生率约为10%到60%。

肾脏病理表现,光镜下,早期肾小球毛细血管袢,略显僵硬,可见肾小球基底膜空泡样改变,病变明显时基底膜弥漫性的增厚,钉突形成,上皮细胞下,钉突之间颗粒状是副红蛋白沉积。

晚期则表现为肌底膜明显增厚,可成链环状,可见以igg和c3为主,沿毛细血管壁颗粒养成记,电镜可见基底膜增厚,上皮细胞足突融合。上皮下颗粒状电子致密物沉积。

以上内容仅供参考

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