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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37427次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18087次

• 慢性肾衰竭原因
  慢性肾衰竭病情进展一般比较缓慢，需要历时数年，甚至数十年才能发展到尿毒症。但是临床上常常碰到一些病人，肾功能在数天、数周或数月内进展迅速，甚至发展到尿毒症，这种情况下，大多数存在明显诱因，及时发现和去除这些诱因还可以挽救肾功能。这些诱因包括：一，累及肾脏的原发病活动或病情控制不理想，如各种肾炎活动，高血压，糖尿病控制不好。二，血容量不足，如呕吐腹泻，或大量利尿等引起脱水，大出血，低血压等，上述病例肾功能短期内恶化的原因，可能与病人腹泻呕吐引起脱水有关。
  语音时长 1:39”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-09 3076次

• 为什么慢性肾衰竭患者会出现皮肤瘙痒？
  皮肤瘙痒是尿毒症患者最为不适的症状之一，主要表现为全身或者是局部不同程度的瘙痒，以额部、项背部及前臂手掌最为典型。瘙痒呈阵发性发作，持续时间不等，还可以自行缓解，夏季可能更为严重，慢性肾衰竭引起皮肤瘙痒的原因可能与下列因素有关。一，代谢产物潴留对皮肤的刺激以及皮脂腺及汗腺萎缩，使皮肤出现不同程度的干燥、脱屑而引起瘙痒。二，甲状旁腺激素分泌升高引起高钙血症，钙沉积于皮肤所导致的。三，皮肤中钙、镁、磷增多，可能与影响皮肤释放一些制氧物质有关。四，尿毒症神经病变引起的瘙痒，属于神经性皮肤瘙痒病变。五，透析相关性瘙痒，可能与血透中所用的物质发生过敏反应有关。
  语音时长 1:34”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 11046次

• 皮肤瘙痒是肾衰竭吗
  皮肤瘙痒并不一定是肾衰竭，而肾衰竭终末期会出现皮肤瘙痒的症状。皮肤瘙痒还需要排除其他疾病，比如皮肤本身的疾病，如过敏性皮炎，糖尿病末梢神经损害等。如果怀疑有肾衰竭需要查肾功能，如果肌酐，尿素氮明显异常，需要给予降低肌酐，保护肾脏的药物治疗。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-02-18 2605次

• 肾衰竭患者出现皮肤瘙痒怎么办
  病情分析：肾衰竭患者出现皮肤瘙痒，可以给予碳酸铵、碳酸司维拉姆、西替利嗪、氯雷他定等等药物治疗。肾衰竭患者出现皮肤瘙痒，主要是由于高磷血症所引起的，而上述药物所起的作用是降磷以及抗过敏。意见建议：对于皮肤瘙痒的肾衰竭患者，要少吃动物内脏以及坚果类的食物，防止摄入的磷增加。血液净化时可以采用血液灌流、血液滤过，来有效地清除磷。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 2006次

• 皮肤瘙痒是肾衰竭吗
  患者皮肤瘙痒不一定是肾衰竭，也可能是湿疹、荨麻疹等原因导致的，需要对症治疗。1、湿疹：湿疹是由于多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，会出现皮肤瘙痒的症状。建议患者进行血液常规、病原学检查、过敏原检查等检查明确病因。可以遵医嘱应用炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物治疗。2、荨麻疹：荨麻疹是由于皮肤、黏膜
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2023-03-01 0次

• 肾衰竭皮肤瘙痒的特点
  肾衰竭皮肤瘙痒的特点通常是阵发性或持续性、伴有皮肤干燥、脱屑、色素沉着。肾衰竭的形成原因比较复杂，考虑与外伤、感染、结石、肿瘤等因素相关，患病后会影响肾脏的正常结构，也会使肾脏的代谢功能下降，体内毒素不能及时排出，会刺激感觉神经末梢引起皮肤瘙痒。如果患者病情较轻，通常会出现阵发性的皮肤瘙痒，若病情比
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-10-11 0次