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• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 17981次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37275次

• 慢性肾衰竭为什么会出现高钾血症
  正常的情况下，我们饮食吃进去的食物中都含有一定成分的钾离子，这些钾离子进入人体以后，大多数会通过肾脏进行排泄。肾脏把钾离子排出去，这样维持血液中一个恒定的，周围正常的钾离子浓度，所以当慢性肾衰竭的患者有肾脏排泄能力下降，就会造成因为钾离子排泄不足，从而造成高钾血症。高钾血症是相对比较危险的一种危急重症。如果慢性肾衰竭的患者同时使用一些药物，更可能会加重高钾血症，比如普利类或者沙坦类的降压药，比如螺内酯等等，这些药物就更可能会造成患者出现高钾血症。
  语音时长 01:16”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-04-29 2447次

• 肾衰竭患者出现皮肤瘙痒怎么办
  首先需要排除因为肾衰竭本身，体内毒素水平过高，或者是高磷血症引起来的皮肤瘙痒。这时候主要通过加强透析，排除毒素，排除磷，或者是用一些药物降磷来进行干预。如果这时候患者的皮肤瘙痒症状明显改善，就起到了治疗效果。但同时也有一部分患者血磷和体内毒素水平控制的可以，仍然出现皮肤瘙痒，这可能与患者皮肤的腺体萎缩，皮肤的干燥，或者是皮肤高敏状态有关。这时候需要应用一些抗过敏的药物，还有一些外用的保湿、润滑的涂剂来进行缓解症状。
  语音时长 01:12”
  胡冬怡 主治医师郑州人民医院

  2019-12-15 6635次

• 肾衰竭患者出现皮肤瘙痒怎么办
  病情分析：肾衰竭患者出现皮肤瘙痒，可以给予碳酸铵、碳酸司维拉姆、西替利嗪、氯雷他定等等药物治疗。肾衰竭患者出现皮肤瘙痒，主要是由于高磷血症所引起的，而上述药物所起的作用是降磷以及抗过敏。意见建议：对于皮肤瘙痒的肾衰竭患者，要少吃动物内脏以及坚果类的食物，防止摄入的磷增加。血液净化时可以采用血液灌流、血液滤过，来有效地清除磷。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 2006次

• 皮肤瘙痒是肾衰竭吗
  皮肤瘙痒并不一定是肾衰竭，而肾衰竭终末期会出现皮肤瘙痒的症状。皮肤瘙痒还需要排除其他疾病，比如皮肤本身的疾病，如过敏性皮炎，糖尿病末梢神经损害等。如果怀疑有肾衰竭需要查肾功能，如果肌酐，尿素氮明显异常，需要给予降低肌酐，保护肾脏的药物治疗。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-02-18 2404次

• 肾衰竭患者出现皮肤瘙痒怎么办
  首先需要排除因为肾衰竭本身，体内毒素水平过高，或者是高磷血症引起来的皮肤瘙痒。这时候主要通过加强透析，排除毒素，排除磷，或者是用一些药物降磷来进行干预。如果这时候患者的皮肤瘙痒症状明显改善，就起到了治疗效果。但同时也有一部分患者血磷和体内毒素水平控制的可以，仍然出现皮肤瘙痒，这可能与患者皮肤的腺体萎
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 342次

• 皮肤瘙痒是肾衰竭吗
  患者皮肤瘙痒不一定是肾衰竭，也可能是湿疹、荨麻疹等原因导致的，需要对症治疗。1、湿疹：湿疹是由于多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，会出现皮肤瘙痒的症状。建议患者进行血液常规、病原学检查、过敏原检查等检查明确病因。可以遵医嘱应用炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物治疗。2、荨麻疹：荨麻疹是由于皮肤、黏膜
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2023-03-01 0次