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• 如何鉴别早泄与勃起功能障碍

  阳痿、早泄之间是有区别的。阳痿主要是勃起困难、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是时间短、射精的控制力下降、影响生活质量。那么这两个从症状上也不一样，一个就是时间短，一个就是硬度下降。当然它们之间也有一些共同点，就是都受心里因素影响，紧张、焦虑、没有自信心等等，既可以引起阳痿，也可以引起早泄。越紧张越容易勃起硬度下降，所以都受心理因素影响。但是早泄更多的可能跟自己过度的敏感有关系，而阳痿可能跟身体健康、生活方式相关性大一些，比如你熬夜、抽烟、喝酒，更容易引起阳痿。那么另外太胖了，也容易引起阳痿，但是这些因素跟早泄关系不大。所以总体来说，阳痿和早泄之间，它们的症状有区别，它们的病因也有区别。但是它们的影响有的时候是类似的，都会影响双方的关系，影响夫妻之间的感情。病因也有稍微类似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它们是有差别的。

  

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  张国喜 副主任医师北京大学人民医院

  2020-11-27 2497次

• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 7479次

• 双相障碍与单相抑郁的鉴别
  明确区分单相抑郁，也就是反复发作的抑郁症和双相抑郁，它有非常重要的实践意义。如果诊断为单相抑郁，就应该给予抗抑郁药治疗。但是如果诊断为双相障碍，标准治疗应该是心境稳定药，不恰当地使用抗抑郁药，容易导致转向恶化病情。抑郁障碍诊断的主要依据临床表现以及病程，而50%以上的双向情感障碍患者以抑郁症状为首发。一型尤其多，为数不少的一些双向抑郁，特别是双向二型的抑郁患者最初诊断为单相抑郁。有调查发现37%的双向抑郁患者这有过一次躁狂或者是情躁狂的发作之后。因为在医院初次就诊是容易就被误认为是单相抑郁，诱因为过早和过多的使用一些抗拒药，其中23%的患者出现或是加入了快速循环发作。患者双向抑郁，被调查的患者当中60%最初被当成单相抑郁，并且从第一次出现心悸症状，到为确诊为双相障碍的平均的时间大约得十年。特别是轻躁狂发作相对短暂和轻微，患者和家属长不认为是有异常表现，造成有很多的患者被误诊为单项的抑郁，仅仅低于抗抑郁药治疗，造成的情绪更加不稳定，难度更大。在临床当中，往往会选择轻躁狂量表的测定或者是反复询问患者在发病期间，是否有轻躁狂和躁狂的一些表现，再加以鉴别。
  语音时长 2:41”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-18 5554次

• 软双相障碍与单相抑郁的鉴别
  虽然典型的单相和双相障碍在临床特征和治疗学上比较容易鉴别，但是在两极中间存在很大一部分重叠的区域，被看做软双相障碍。但是这部分患者的正确认识的重要意义在于避免燥狂、轻躁狂病成的出现，大约有10%到20%的抑郁症患者最终出现躁狂或者轻躁狂相，从首次出现抑郁到最终诊断为双障碍，经历了大约有六年的时间。这部分早期被诊断为单相抑郁最终发展为双向障碍的患者，往往具有情绪不稳或者是环形心境气质，可能是躁狂或轻躁狂的特征，有乐观积极能量过剩和过分自信，但是还没有达到轻躁狂的标准，如果把软双向障碍看作具有双向障碍特点，但是没有诊断为双相障碍的抑郁状态。一般有以下特征，发病年龄早，产后发病，不典型的症状，比如贪食，体重增加、嗜睡和精神运动性迟缓，精神病性症状、难治或者是耐药的病史，环形人格或者是精力旺盛型气质，抑郁病程短暂而且反复发作，抗抑郁疗效差或者短暂有效，双向障碍的家族史等，加强对单相抑郁患者的一些特征认识有助于这两者之间的鉴别。
  语音时长 2:10”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-25 4233次

• 如何鉴别早泄与勃起功能障碍
  病情分析：可以从临床症状上鉴别早泄和勃起功能障碍。早泄是指在性生活的过程中，男性频繁出现不到二分钟就射精的情况。勃起功能障碍是指阴茎不能有效勃起或勃起的程度不够，不能进入女性阴道。对于经常出现不到1分钟就射精的情况，如果想暂时性的改善，可以选择服用西药，如果想平时长期调理的话，服用中成药温肾苏拉甫片效果比较好。意见建议：患者在用药期间暂时不能过性生活，避免劳累，避免熬夜，避免情绪波动过大，要保持心情舒畅，有助于病情的恢复。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2021-03-18 601次

• 如何鉴别早泄与勃起功能障碍
  病情分析：早泄和勃起功能障碍是两种疾病。早泄是指射精过快，一般是指阴茎还没有插入阴道就射精或者是射精潜伏期明显过短，一般短于三分钟。而勃起功能障碍主要是指性生活的时候不能勃起或者勃起的硬度不能完成性生活，时间超过三个月。通过这两种疾病的概念就能够非常的明确这两种情况的区别，一个是射精过快，一个是不能勃起。意见建议：平常要注意卫生，性生活前后都要清洗生殖器，避免频繁手淫，预防前列腺炎的产生。如果出现早泄或者勃起功能障碍，及时去医院的男科或者泌尿外科就诊。
  牛纪保 主治医师莒县中医医院

  2020-06-08 803次

• 躯体症状障碍与转换障碍的鉴别
  转换障碍患者的表现是丧失了某些神经功能，比方说运动，视、听、说能力等等。而躯体症状障碍患者展示的是躯体症状带来的精神痛苦。典型情况下，转换障碍患者对神经科症状，采取泰然处之的态度。而躯体症状障碍患者一贯的态度是围绕症状，寻求检查和治疗。躯体症状障碍患者的诊断标准，他的一个表现有助于确定具体症状障碍、
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 291次

• 混合性焦虑抑郁障碍的鉴别
  第一、这个焦虑和抑郁障碍共病的鉴别，尽管患者同时存在焦虑和抑郁障碍，但是两组症状标准分别考虑的时候，都应该符合相应的诊断，所以说这个需要达到相应的诊断标准，所以说两者鉴别相对比较容易。第二、某种特定的焦虑障碍，具有某种特定焦虑障碍或者是不伴有抑郁症状的患者，焦虑障碍符合诊断标准抑郁达不到诊断标准，这
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-08 194次