目前还没有一种抗抑郁药对儿童和青少年绝对安全,三环类抗抑郁药物对儿童抑郁障碍疗效欠佳,而且不良反应比较多,因此选择性5-羟色胺再摄取类抑制药,可以作为儿童青少年抑郁障碍地一个首选治疗药物。
氟西汀是FDA最早批准用于治疗儿童青少年抑郁障碍地选择性5-羟色胺再摄取抑制药,适合于七岁以上地儿童,它地疗效和安全性证据较为确切。
此外艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰也是国外儿童和青少年抑郁障碍地一线用药,疗效和安全性方面地循证医学有证据支持,其他抗抑郁药因为缺乏对儿童青少年抑郁障碍疗效和安全性地充分证据临床实践当中应该谨慎地使用。用药应该从小剂量开始逐渐加大到有效剂量,再就是儿童青少年个体差异大,用药因人而异,尽可能地减少不良反应地发生。