惊恐发作的药物治疗

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医生主讲实录

药物治疗可以缓解惊恐发作的频率和发作的严重程度,也可以降低预期性焦虑、恐惧性回避,改善抑郁症状和总体功能。

目前推荐首选抗抑郁药,包括了选择性五羟色胺再摄取抑制剂,五羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂,NASA三环里抗抑郁药等等,它们都有一个不同程度的治疗效果。

其中选择性五羟色胺再摄取抑制剂,你比方说氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、五羟色胺和去甲肾上腺素双通道抑制剂、文拉法辛和它的缓释剂和NASA类米氮平而目前选择的比较多,和过去的三环类药物比较,安全性上有一个比较大的改进。

鉴于抗抑郁类药物通常起效比较慢,仅此临床上常在治疗初期合并了苯二氮卓类药物迅速的控制焦虑和惊恐。有效药物比如阿普唑仑与氯硝西泮,一般在惊恐症状控制和逐步的减药,在四到六周,停用苯二氮卓类,以新型的抗抑郁药物进行维持治疗。

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