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• 心衰能导致肺栓塞吗

  实际上引起肺栓塞的触发因素，我们前面说可以有多发创伤和一些膝髋关节置换术，往往是肺栓塞的高危人群，内科的危重症患者，其中一个是心衰，心衰是可以引起来肺栓塞的，原因是在心衰的过程当中，它的体循环回流是受阻的，无形当中深静脉就会有淤血的诱发的因素，在这样的情况下就很容易形成血栓，所以心衰的患者，尤其是对于终末期心衰的患者，大多数都会表现为，比如说有胸水、腹水，甚至有下肢的水肿，这些都提示了回流受阻，回流受阻就增加了肺栓塞的危险因素。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 2870次

• 重症肺炎和肺栓塞区别

  重症肺炎是肺部的感染，无论是病毒感染，比如说甲流、乙流等等这流行型的，还是细菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因为深静脉的血栓脱落，堵到肺动脉，引起来的一系列表现。这两个疾病很显然从病理、生理上、发病的机制上是不同的。但是我们需要去鉴别，因为这两个疾病在很大程度上，它的表现和X光片上有类似的特点。比如说都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些渗出，往往在临床上不典型的肺栓塞，可以误诊为肺炎。所以，在临床上很难通过胸片去鉴别，还是需要尽可能的通过其他检查，来准确地判断鉴别。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 3620次

• 肺栓塞与左心衰区别
  肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。主要症状有呼吸困难，胸痛和咳血。血气分析可出现为低氧血症、低碳酸血症、肺泡-动脉血氧梯度[P（A-a）O2]增大及呼吸性碱中毒，急性血栓形成时，凝血和纤溶同时激活，可引起血浆D二聚体的水平升高。当肺叶或肺段动脉栓塞时，相应范围的肺纹理减少或消失，透亮度增加。多发性小动脉栓塞引起广泛性肺缺血。左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。主要症状为不同程度的呼吸困难、胸痛、夜间阵发性呼吸困难并伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰，查体听诊肺部有湿性啰音，心脏体征除基础心脏病的固有体征外，慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大（单纯舒张性心衰除外）、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。
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  李秀文 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-15 3301次

• 急性左心衰与肺栓塞
  急性左心衰：是由于心脏瓣膜疾病、心肌损伤、心率失常或者是一个我们的左室前后负荷过量导致的心肌收缩力下降，那么左室舒张末期压力增高，排血量下降从而引起了肺循环瘀血的缺血缺氧情况，呼吸困难等临床的一些症状，所以说急性左心衰很容易出现一个肺淤血。它跟肺栓塞的症状有很多相似的情况，肺栓塞也会出现缺氧、缺血、呼吸困难、端坐呼吸，特别是呼吸困难，还有劳力性的呼吸困难，有夜间阵发性的呼吸困难跟端坐呼吸，这个是急性左心衰的一个特征之一。由于肺的血量增多，体积增大，肺活量就减少就会出现肺淤血，会出现肺水肿，这个也是肺栓塞里面有的出现有淤血、肺水肿，出现一个心源性的哮喘。
  语音时长 1:51”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-08 1847次

• 肺栓塞导致急性左心衰吗
  栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度后，通过机械阻塞作用，加之神经体液因素和低氧所引起的肺动脉收缩，导致肺循环阻力增加，肺动脉高压，右心室壁负荷增高，右心室壁张力增高至一定程度引起急性肺源性心脏病，右心室扩大，可出现右心功能不全，回心血量减少，静脉系统淤血，右心扩大致室间隔左移，进而引起左心衰。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-20 1905次

• 肺栓塞为什么会使左心衰竭
  由于各种原因引起静脉内的血液淤积，长时间凝固后形成血栓，血栓随着血液循环进入肺动脉，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上时，可发生右心功能不全，引起体动脉血量和血压下降，影响冠状动脉灌注，就会产生心肌缺血，导致左心衰竭。
  贾树宝 副主任医师国药同煤总医院

  2019-01-01 1401次

• 肺栓塞和心衰的鉴别
  所有心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生。心衰是指由于心脏的收缩功能或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足从而引起的心脏循环障碍症候群。此种障碍症候群集中表现为：肺淤血、腔静脉淤血。肺栓塞指的是体循环的各种栓子脱落，阻塞肺动脉及其分支所引起的肺
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 177次

• 急性左心衰竭会引起肺栓塞吗
  急性左心衰竭一般会引起肺栓塞。急性左心衰竭会导致肺部出现淤血的情况，同时还有可能会造成左心室内压逐渐增大，甚至会导致出现呼吸困难，所以会引起。急性左心衰竭可能是心肌病变引起的，也有可能是心脏负荷过重导致的或者是容量负荷过重的原因，而且患有二尖瓣狭窄、糖尿病以及甲状腺疾病的患者也容易诱发急性左心衰竭，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 130次