对于选择行五羟色胺再摄取抑制剂治疗不理想或者是无效的难治性强迫障碍,可能是强迫障碍的一个亚型,难治性强迫症一般症状严重,自制力差,慢性病程。较多合并双相情感障碍、进食障碍、抑郁或者是药物滥用以及精神分裂症。
治疗效果佳的强迫症一般有较高的抽动症家族史,多合并抽动控制障碍,难治性案例并没有一些特效的治疗,更多的就是做好仔细的评估,找到可能影响治疗的因素,以及在治疗的流程上进行一个严格的控制,难治性病例应该评估与躯体疾病和精神疾病共病的情况,包括甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进、隐蔽的物质滥用、双相障碍等等,这些情况可能会影响治疗的效果。