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• 什么是躯体形式障碍

  所谓的躯体形式障碍，是我们上世纪末引进的国外的一些诊断的概念。它指的是某一部分病人，有焦虑、抑郁，这样的情绪方面的表现。他们主要表现为：第一，怀疑自己有某种重大的疾病，纠缠不休，反复去诊治，各个大医院、各个权威，他都去看过，没完没了检查。检查了阴性的结果他不相信，甚至有的人很狂妄地认为我这个病是一个疑难病，检查我的仪器还没发明出来。第二，有的表现在植物神经系统，比如进食困难、不思饮食、消瘦，反复检查自己的胃肠道，发现没有什么太大的问题，或者是有轻微的病变，他又不能理解，也不相信。还有的人长期拉肚子、营养不良，这都是表现在植物神经系统里，在消化系统里边表现得最明显。第三，有的病人有小病，有器质性的病变，但是他把自己的小病当成很危险的、很重要的大病，反复治疗，效果又不理想，达不到他的预期效果，把自己的某一种器官，比如心脏、胃肠道，当成他发泄不良情绪的一个把子，反复的纠缠，反复的治疗，反复地请教权威，而达不到他的理想效果。把这些临床上表现的病人，我们总结起来叫做躯体化障碍，或者叫躯体形式障碍。它是一种心理疾病，也叫做精神系统的疾病，应该请专业的医院的专业医师进行诊断和鉴别诊断，进行很好的对症的治疗，应该能收到很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 17975次

• 焦虑症引起的躯体症状有哪些

  人在焦虑的时候是全方位的：包括人想法的焦虑，我们说有焦虑的想法，担心不停想事情。第二种就是有焦虑的情绪，表现出自己好像烦躁不安。第三就是人躯体层面的表现，比如会表现出会紧张、出汗、心慌、可能会肚子疼，有各种各样的，会有身体上的疼痛等等。所以焦虑一定是伴随着躯体的一些反应，有的可能是轻，有的重。有的焦虑症的病人往往不会去就诊于精神科或者心理科，更多的会去综合医院的，比如消化内科或者心内科，或者神经内科，或者是其他皮肤科等等这些其他的科室去治病。他以为自己得了心脏病，或者以为自己得了消化性溃疡，或者以为自己得了脑部有肿瘤，或者有可能以为内分泌出了问题，其实他往往是焦虑情绪导致的躯体的反应。他去查发现，他根本就没有器质性的病变。这些科室转了一圈，最后又被转诊到我们精神科来去就诊。当我们针对他情绪方面做一些治疗的时候，发现所有的症状都消失了。所以这就是我们说的焦虑症状，是会带来很多躯体的反应，往往我们需要去治疗情绪，而不是去治疗躯体的疾病。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 11776次

• 躯体变形障碍的药物治疗
  第一类就是抗抑郁药，选择五羟色胺再摄取抑制剂，直接对于躯体变形障碍有效，而且耐受性也是比较好的，但是往往需要比较高的剂量，比较长的疗程服用，没有持续服药的躯体变形障碍患者，在38周以后的复发率高达了83.8%，再就是三环类抗抑郁药，也有一定的疗效，而且氯苯帕米疗效优于地西帕米，也有研究显示就是维拉法新对躯体变形障碍也有效。第二类就是抗精神病药，躯体变形障碍存在妄想性症状，但是抗精神病药物和安慰剂研究发现没有明显的差异。第三就是抗癫痫药，有52.9%的患者，对左乙拉西坦治疗是有应答的，也会发现抗癫痫药治疗躯体变形障碍可能有效。
  语音时长 1:31”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-18 4021次

• 躯体变形障碍的诊断要点
  一是具有一个或多个感知到的或者是他人看起来微小或者是根本观察不到的外表方面的缺陷或者瑕疵的一个先占观念。二就是在这个障碍病程的某些时间段之内，作为对外貌关注的一个反映个体表现出重复行为。比方照镜子，过度的修饰，皮肤的搔抓，寻求肯定或者是精神活动，比方对比自己和他人的一个外貌进行对照。第三就是这种先占观念引起了据临床意义的痛苦或者是导致了社交职业或者是其他重要功能方面的损害。第四就是外貌先占概念或者观念不能用符合进食障碍诊断标准的个体，对于身体脂肪和体重的一个关注的症状来更好的解释。
  语音时长 1:25”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-17 1364次

• 躯体形式障碍的症状有哪些
  患者持续而严重的疼痛，病人很痛苦，常见头疼，腰背痛，腿疼，浑身不舒服，胃肠不适反酸，嗳气，恶心呕吐，腹胀腹痛，尿频尿急，内分泌紊乱，心慌气短，胸闷，浑身疲乏无力，不愿活动，情绪比较低落，肢体麻木，入睡困难，反复就医，结果为阴性但不能打消患者的疑虑。
  徐晓静 主治医师淄博市第五人民医院

  2018-12-27 2801次

• 躯体化障碍如何治疗
  躯体化障碍患者一般服用药物治疗配合心理治疗效果好，药物主要为抗抑郁药，比如5羟色胺再摄取抑制剂，舍曲林，氟西汀，帕罗西汀，艾斯西酞普兰等，米氮平，文拉法辛等。抗焦虑药物，比如苯二氮卓类，劳拉西泮，艾司唑仑，氯硝西泮。如果效果不好可以合用点抗精神病药物如奥氮平，利培酮等药物效果会不错。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 2903次

• 躯体形式障碍的症状有哪些
  具体形式障碍症状，一，是躯体障碍。表现多种多样的反复出现的，变化无常的躯体不适的症状。涉及了把身体的任何部分和器官各种医学检查，都不能证实有任何的器质性病变，来解释他的一个具体状况。反复就医，明显的一个社会功能障碍，伴有焦虑、抑郁的情绪。女性三十岁以前起病的比较多，病程在两年以上，常见的一些症状就是
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 381次

• 躯体形式障碍的治疗
  心理疗法是治疗躯体形式障碍最主要的方式，医生和患者之间要建立好医患关系，帮助患者早日摆脱病症的折磨。其实无论何种疾病或病症，患者都应调整好自己的心态，保证一个愉悦的心情、健康的心态、积极配合的态度、以及战胜病症的信心，对治疗疾病是很大的臂助。最忌病患过度悲观、愤怒、不配合等等消极状态。心理治疗是主要
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-12-21 4802次