脑梗塞和脑出血的鉴别诊断

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医生主讲实录

脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病,是突发症状的,两者症状有些相似,但是也存在区别。首先两者在病史上是不同的,脑梗塞一般会经常平时有头疼头晕的表现,也有一部分可以出现短暂脑缺血发作引起突发的晕厥或者是突发的眼前发黑。

脑出血一般是与高血压有关系,大多数有高血压病史,另外两者发作时的症状也存在区别。脑梗塞一般是安静的时候发病,可以出现头疼、头晕、肢体偏瘫和语言不清等症状,但一般很少出现剧烈头疼和喷射的呕吐。但脑出血在发作后会因为颅内压急剧的升高,导致出现剧烈头疼和呕吐的症状。

两者在ct表现上也是不一样的,脑梗塞是在ct上表现为脑内低密度病灶,一般边界不清和形状不规则。脑出血主要是表现为脑内高密度团块样影,大多数形状规则,边界清楚,一般表现为椭圆形,另外可以有占位效应,有中性的移位和脑室的受挤压变形。

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