对急进性肾小球肾炎价值最大

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医生主讲实录

对急进性小球肾炎,价值最大的是肾活检,通过肾活检我们可以发现50%以上的肾小球有大新月体的形成。

当一个病人出现了血尿、蛋白尿、水肿及高血压基础上的肾功能迅速恶化,短期内到达尿毒症水平或早期出现了少尿和无尿,我们就需要行肾活检。

急进性肾小球肾炎,根据症状免疫病理可分为三型:一型为抗基底膜抗体型,二型为免疫复合物型,三型为免疫沉积型。

一型的免疫病理特点为IgG和C3,沿小球毛细血管袢,呈线条样沉积,为抗基底膜病中肾脏受累较重的一种,患者血清中可检测到抗基底膜抗体。

二型为免疫球蛋白和补体成分,呈颗粒样或团块样,沿肾小球毛细血管袢和系膜区沉积,可在多种肾小球疾病基础上发生,如IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎等。

三型则为无免疫球蛋白沉积型,其中多数与安卡相关小血管炎有关,约三分之二的患者血清中可检测到安卡。

以上内容仅供参考

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