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• 创伤后应激障碍

  创伤性的患者，在重大的创伤的刺激之下，可以产生大脑皮层的功能障碍，出现各种各样的临床表现，往往是大脑功能紊乱表现为主，常常出现一种激越的反应，或者是紊乱的反应，或者是语言情感行为。各个方面的激烈的反应，类似于神经官能症、癔症、精神分裂症的早期表现，需要由专业的医师进行鉴别诊断，进行合理的科学的对症治疗，在治疗创伤的同时进行，效果应该是还是很不错的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-16 15316次

• 老年再生障碍性贫血的治疗有哪些？

  老年的治疗疗效不如年轻人，因为老年人不考虑造血干细胞移植，那我们首选就是药物治疗。那药物治疗首选也就是ATG加环孢素的一个治疗。实际上理论上来讲，这个ATG加环孢素没有年龄的限制，老年人也是可以应用的。但是会出现的一些并发症，在老年人可能会多一些。所以，这时候我们在临床上实际工作当中，有的时候还是有些顾虑的。对年龄特别大的病人，我们是不是要考虑给他做ATG，这个时候我们要权衡考虑利和弊的关系，要考虑副作用、耐受情况，因为用了以后，病人可能会出现血象下降的过程，可能会出现的严重的感染或者是出血，对于老年人的并发症，有的时候就不像年轻人这么好的能够纠正。所以可能要慎重一些考虑，在理论上是没有严格的界限。那么如果耐受不了ATG，那我们可以给环孢素或者加上雄性激素，还有一些加强的支持治疗，或者加上中医中药，可能会以这些药为主。然后治疗的目标不一定就是达到那么好的预期疗效，百分之七十到八十，老年人我们追求的目标可能就是以提高他的生活质量，延长他的寿命为主要的目标，并不是完全求得一个治愈。

  

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  陈艳荣 主任医师中日友好医院

  2019-03-01 5868次

• 创伤后应激障碍的药物治疗
  目前用于创伤后应激障碍治疗的药物很多，有苯二氮卓类药物，抗焦虑药物，抗惊厥药物，抗精神病药物和第二代抗精神病药物等，大部分的研究结果表明，三环类抗抑郁药，单胺氧化酶抑制剂，选择性五羟色胺再摄取抑制剂等等，对于创伤后应激障碍的治疗都有着不同程度的疗效。目前公认的选择性五羟色胺再摄取抑制剂药物，帕罗西汀，氟西汀，舍曲林有疗效的安全性，还可以提高患者的生活质量，改善睡眠，三环类抗抑郁和氧化镁，疗效比较好，但是药物不良反应比较大，使应用受到了很大的限制，应用逐渐的减少。其他比如米氮平，曲唑酮，也经常遇到，药理治疗主要集中在选择性五羟色胺类再摄取抑制剂的抗抑郁药，舍曲林是第一个被批准的治疗创伤后应激障碍，导致的慢性疾病的一个药物，选择性五羟色胺再摄取抑制剂不仅对于创伤后应激障碍的症状有明显的改善，而且可以维持疗效，预防复发，不仅改善创伤后应激障碍症状影响的一个总体功能，而且对创伤后应激障碍的共病和相关的症状也都有治疗的疗效。
  语音时长 2:25”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-21 4824次

• 女性创伤后应激障碍的治疗
  女性创伤后应激障碍的药物治疗和一般的成人的治疗没有什么明显的差异，都是以抗抑郁药治疗为主。但是应该注意女性的一些生理特点，比如月经期，围绝经期，关注适龄女性口服避孕药或者是激素替代治疗的情况，是否会和选择性五羟色胺再摄取抑制剂，和其他治疗创伤后应激障碍的一线药物存在交互的作用，妊娠和哺乳期间应该首选心理治疗。有资料显示，创伤后应激障碍使早产的风险提高了四倍，而使用选择性五羟色胺再摄取抑制剂类和苯二氮卓类药物，将进一步的加重，更要避免使用丙戊酸盐类和肾上腺素类的药物，尽量选用非药物治疗，包括心理治疗，比如暴露疗法、压力管理训练、认知行为治疗和情感管理、个体治疗等等。
  语音时长 1:38”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-20 1310次

• 创伤后应激障碍如何治疗
  创伤后应激障碍的药物治疗所使用的药物包括帕罗西汀、左洛复等，还与一些针对性的药物，例如睡眠不好的，可以使用一些镇静催眠的药物，或是使用一些抗焦虑的药物，比如去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以稳定患者的情绪，减少创伤后病理性的重现。创伤后应激障碍的心理治疗有一些较为成熟的治疗方法，例如眼动脱敏治疗，这种治疗需要经过专业培训的心理治疗师进行，可以对患者创伤后应激障碍的症状起到一个很好的缓解作用。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-16 2001次

• 什么叫创伤后应激障碍
  创伤后应激障碍是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。由应激性事件或处境而引起的，包括自然灾害和人为灾害，如战争、严重事故、目睹他人惨死、身受酷刑、恐怖活动受害者、被强奸等。如果有诱发因素存在，有人格异常或神经症病史，则可降低对应激源的防御力或加重疾病过程。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-16 4105次

• 创伤后应激障碍的表现
  在生活的风雨中，或许都曾目睹或经历过一些令人震惊或恐惧的事件，如自然灾害、交通事故或暴力冲突。这些经历，有时会在不经意间触发一系列复杂的心理反应，这便是创伤后应激障碍的雏形。那么，创伤后应激障碍（PTSD）究竟有哪些表现呢？1、闪回与噩梦：患者常会在脑中重现创伤性事件的片段，如同电影回放般清晰。夜晚
  刘晓凤 主任医师西安市精神卫生中心

  2024-09-26 0次

• 心理动力治疗创伤后应激障碍
  创伤后应激障碍的心理动力治疗强调包括个体、团体、家庭的安全性、创伤的探查和连续性，所有这些都一个共同之处就是强调：一，医患治疗关系，移情和反移情划清界限的重要性。二，使用支持性的表达方法。三，注重患者的安全线。四，制定创伤和相关的认知图式。五，创伤发展图示联系起来。六，促进创伤记忆的载体验转换到对创
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-06-20 73次