老年的治疗疗效不如年轻人,因为老年人不考虑造血干细胞移植,那我们首选就是药物治疗。那药物治疗首选也就是ATG加环孢素的一个治疗。实际上理论上来讲,这个ATG加环孢素没有年龄的限制,老年人也是可以应用的。但是会出现的一些并发症,在老年人可能会多一些。
所以,这时候我们在临床上实际工作当中,有的时候还是有些顾虑的。对年龄特别大的病人,我们是不是要考虑给他做ATG,这个时候我们要权衡考虑利和弊的关系,要考虑副作用、耐受情况,因为用了以后,病人可能会出现血象下降的过程,可能会出现的严重的感染或者是出血,对于老年人的并发症,有的时候就不像年轻人这么好的能够纠正。所以可能要慎重一些考虑,在理论上是没有严格的界限。
那么如果耐受不了ATG,那我们可以给环孢素或者加上雄性激素,还有一些加强的支持治疗,或者加上中医中药,可能会以这些药为主。然后治疗的目标不一定就是达到那么好的预期疗效,百分之七十到八十,老年人我们追求的目标可能就是以提高他的生活质量,延长他的寿命为主要的目标,并不是完全求得一个治愈。