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• 什么是慢性肾炎综合征

  慢性肾炎综合征咱们是一个概念，这个概念是从什么时候来的呢。咱们知道中国的肾脏病科，然后起源于1978年，在1978年的时候，在北戴河开了肾炎研讨会，当时咱们就定下来，对于肾脏病分几种类型，急性肾炎综合征，慢性肾炎综合征，肾病综合征和肾功能不全之类的。肾炎综合征的概念，就是从那儿来的。那么肾炎综合征包括，一个是病人往往会有前驱的感染，或者细菌感染，然后有血尿、有蛋白尿、有水肿、有高血压。通常我们认为，有这几种表现就是肾炎综合征，但是目前发现，有这几种表现的也不一定是肾炎。所以碰到这种情况，首先还是要做尿的红细胞的检查，要做尿蛋白的检查，然后咱们来确定是不是肾炎综合征。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 4793次

• 慢性肾炎可以怀孕吗

  对于广大女性患者来说，如果诊断为慢性肾炎或者是慢性肾脏病，可能对于大多数女性，以及大多数女性所身处的家庭都要面临一个问题。如果女性属于育龄期的女性，或者是以后要进入育龄期，我怎么办。尤其现在很多国家放开二胎以后，有些女性本身又是一个高龄的女性，她以前得过肾病，那怎么去解决怀孕的问题。这个情况、，前一段我们国家专门出了一个慢性肾脏病的妊娠管理。基本的思路是这样的，如果这个女性诊断为慢性肾炎，那么通过系统正规地治疗，24小时尿蛋白长期稳定在1克以下，血压控制良好，可以考虑妊娠。但是要具体情况具体对待，比如这个患者除了慢性肾炎以外，有没有其他疾病。监测肾脏蛋白尿的变化情况，肾功能情况，要具体问题具体对待。而且一旦患者确定怀孕以后，可能对她蛋白尿的监测和肾功能的监测，要更为重视。需要提醒的是，即使是对于蛋白尿，长期稳定在1克以下，血压正常的女性患，在怀孕前，以前的一些所接触的药物，可能需要停掉。比如我们在慢性肾脏病治疗蛋白尿，保护肾脏的ARB、ACEI，就是RAS阻断剂，可能需要停用。在这之前如果是通过使用一些免疫抑制剂，或者是中药里面雷公藤制剂来控制我们的疾病，尤其控制蛋白尿血尿，这些药物要提前停掉，对疾病造成的影响，可能我们临床医生和有怀孕想法的女性肾病患者，要有思想准备。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 23707次

• 慢性肾炎综合征治疗
  慢性肾炎综合征的治疗应当以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症主要目的，而不是以消除尿红细胞和轻度蛋白尿为目标。可采用的治疗如下：一、积极控制高血压和减少尿蛋白，降压和减少尿蛋白首选ACEI和ARB类药物，因为此类药物除具有降低血压的作用以外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。除此之外，利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米、钙离子拮抗剂均可以使用。二、限制饮食中蛋白质及磷的摄入，肾功能不全的患者应当限制蛋白及磷的摄入，采用优质低蛋白饮食。三、糖皮质激素和细胞毒药物，因为慢性肾炎为一组临床综合征，其病因、病理类型及程度、临床表现和肾功能等变异比较大，因此应当对于不同的类型采取不同的治疗，一般不主张积极应用糖皮质激素和细胞毒药物。四、避免加重肾脏损害的因素，比如感染、劳累、妊娠和肾毒性药物的使用。
  语音时长 2:10”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-24 1969次

• 慢性肾炎综合征
  慢性肾炎综合征是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。可有不同程度的肾功能减退，起病方式各有不同，病情往往时间比较长，进展缓慢，最终有可能会发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于该病的病理类型及病期不同，主要临床表现多样化，诊断不完全依赖病史的长短。慢性肾炎综合征一般情况下如果是不及时治疗的话，慢慢的都有可能会发展为慢性肾衰竭，对于发病的原因不太清楚，50%的患者都没有明确的病史，但是有患基础的肾小球病的证据。在症状表现，早期不明显，往往随着肾衰竭的加重会出现恶心呕吐、呼吸困难、瘙痒、疲劳这样的症状。在治疗方面，积极的寻找病因，严重的有可能需要肾移植，平时饮食方面要注意控制血压。另外，限制盐的摄入，限制蛋白质的摄入，有一定的好处，另外也可以结合中医中药进行治疗。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 11621次

• 慢性肾炎综合征严重吗
  病情分析：慢性肾炎综合征是比较严重的。慢性肾炎综合征是一大类疾病，它包括原发性的慢性肾炎，也包括继发性的慢性肾炎，后者比较常见的有紫癜性肾炎，狼疮性肾炎等等。这些疾病会逐渐的发展，最终进入到肾功能衰竭阶段。意见建议：得了慢性肾炎综合征，患者要避免肾毒性药物，比如布洛芬；要动态监测血压，并给予控制血压药物，比如硝苯地平，缬沙坦胶囊；要避免感染；要动态的复查尿常规，肾功能，电解质。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-17 1104次

• 什么是慢性肾炎综合征
  病情分析：所谓的慢性肾炎综合征，是指原发性的慢性肾小球肾炎和已经转化成为慢性的继发性的肾小球肾炎，后者则包括紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，乙肝病毒相关性肾炎，糖尿病肾病等等。这些慢性肾炎综合征有一个非常大的特点，就是已经有了基础的病根，无法治愈，这时候只能借助于药物来长期维持。意见建议：经过药物维持以后，患者进入肾衰的时间可能往后推迟5年到10年，这样患者的生存质量就有了很大的提高。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-29 1401次

• 慢性肾炎综合征治疗
  慢性肾炎综合征的治疗应当以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症主要目的，而不是以消除尿红细胞和轻度蛋白尿为目标。可采用的治疗如下：一、积极控制高血压和减少尿蛋白，降压和减少尿蛋白首选ACEI和ARB类药物，因为此类药物除具有降低血压的作用以外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 227次

• 慢性肾炎综合征吧
  慢性肾炎综合征指的是以蛋白尿，血尿，高血压为基本的临床表现，可有不同程度的肾功能减退。起病的方式有很多，病情往往是迁延不愈，病变的进展是比较缓慢的，最终可以发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病，由于本组疾病的病理类型以及病期的不同，主要的临床表现可以成多样化，其诊断也并不完全依赖病史的长短。慢性肾炎综合
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 100次