多发性骨髓瘤导致的肾损害，称为骨髓瘤肾病，感染及肾衰竭是本病常见和致死并发症。病人在患病后应积极配合医生治疗，保持良好的心情与病魔抗争。
在治疗中，除肿瘤本身的化疗之外，应以防治感染和针对肾损害有关因素进行合理的治疗。本病常存在轻链蛋白，高钙血症及高尿酸血症，这些都是造成肾损害的主要因素，因此病人要大量的饮水保持充分的尿量以及简化尿液，这样有利于轻链蛋白、尿酸和钙盐的排泄，可以防止或减少这些物质在肾内沉积和管型形成。有高尿酸血症时可服用别嘌呤，尤其是在化疗开始数月内应用很有作用。高钙血症本身可引起肾的损害，与轻链蛋白同时存在时肾毒性增强，应充分补充生理盐水，以达到增加体内溶液和促进排钙的目的。
同时，由于病人的免疫力下降易产生各种继发感染，常见的有肺炎及肾盂肾炎易发展成败血症而致死，所以需采用有效的抗生素治疗，有肾毒性的抗生素应慎用，此外单除以上的病人会发生肾衰竭，部分病人可并发顽固性的高钙血症这些并发症都应进行透析治疗以是病人迅速转危为安，从而争取时间进行化疗。
骨髓瘤肾病的不可逆肾衰是否可以做移植主要取决于病情，移植前病人的病情必须完全稳定，如果病情活动一直很快，会发生肾功能障碍。
