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• 脑梗塞是否会引起高血压？

  脑梗塞和高血压是相辅相成的关系，脑动脉硬化高血压的患者往往容易发生脑梗塞。一旦脑梗塞发生以后，机体就产生了一种代偿性的血压的升高。所以一般急性期，三天之内发现血压升高，我们临床大夫往往采用严密地观察，适当的给予控制血压，而不是特别积极地去降血压。把血压降得过低，只能促使血栓进一步发生的更严重，病情更加的加重。所以它这个血压是一个一过性的代偿性的，是由于脑梗塞造成的缺血而反射性的促使机体产生了血压的升高，妄图用这样的方法来促进循环。实际上这是一种代偿，不一定要很积极地处理。一般情况下头三天在严密控制的基础上，严密地观察血压，还是谨慎的控制血压为好。我们认为脑梗塞引起的高血压不是真正的顽固的高血压，和脑出血的高血压情况不完全一样。所以一定要在专业的医师指导下，很好的控制观察血压。不一定要非常积极的把血压降得很低，那样做的效果并不理想。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 7557次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5278次

• 脑梗塞恶性高血压治疗方法
  脑梗塞发生时，可以导致血压急剧的升高，可以出现恶性高血压，收缩压可以达到220毫米汞柱，舒张压可以达到120毫米汞柱以上。对于220毫米汞柱以内的这种血压，暂时不用降压药物，应用将药物可以导致缺血半暗带部位的脑细胞死亡加速，所以是不建议降压药物的。而对于收缩压大于等于220毫米汞柱以上，舒张压大等等于120毫米汞柱以上的，应该给予一定的降压药物治疗，常用的药物包括卡托普利片，25毫克一片，口服，观察半小时、1小时血压情况，如果血压下降，可以不应用其他药物治疗。如果血压不降反而继续进一步升高，可以选择一定的降压药物，这时候我们可以选择静脉的降压药物，例如硝普钠或者是硝酸甘油，尽量降血压，把血压控制在220毫米汞柱以内，但是降压速度不能过快，过快以后可以导致脑供血不足的进一步加重情况。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-29 1295次

• 高血压脑梗塞治疗
  高血压是导致脑梗塞重要的危险因素，高血压的靶器官主要包括心、脑、肾、眼底、视网膜病变，高血压引起的血管内皮损伤以后可以导致动脉粥样硬化血栓形成，严重的可以完全堵塞而且导致脑梗塞。这种治疗主要包括抗血小板聚集的药物治疗，例如阿司匹林、波立维，对于急性期可以给予三百毫克，首次剂量三百毫克嚼服，次日改为七十五到一百毫克阿司匹林口服。同时给予他汀类，包括位瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，应该给予当日口服，严重的可以给予溶栓剂以及抗凝的药物，必要时给与介入治疗，介入取栓术。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-17 1181次

• 脑梗塞高血压处理
  脑梗塞临床上常见的病因有脑血栓形成、脑栓塞等。但是会诱发脑梗塞的原发病包含高血压、高血脂、糖尿病等。如果脑梗塞患者出现血压升高，有可能导致脑梗塞面积扩大，所以出现以上症状时，积极治疗原发病非常的重要。 高血压主要是以血压升高为主要临床表现的综合症，是最常见的慢性病之一，也是心脑血管疾病最主要的危险因素，可以导致脑梗塞、心力衰竭以及慢性肾病等。对于高血压的护理，主要是针对高血压急症进行对症的治疗，心理的护理主要是需要与病人沟通，做好病人的心理建设，避免因恐惧、焦虑、抑郁、紧张，丧失对疾病的治疗信心，从而影响治疗效果。
  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 1404次

• 高血压脑梗塞麻木怎么治疗
  病情分析：高血压脑梗塞出现麻木感，说明患者已经出现压迫神经的症状了，要注意多休息，不要劳累熬夜，要采取针对性的治疗。意见建议：高血压脑梗塞患者也可以结合中药调理，效果会更好的，平时要注意保持心情舒畅，多吃清淡饮食，新鲜蔬菜水果，可以吃猕猴桃，荞麦，小米等食物，不要吃辛辣刺激性食物。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-26 1601次

• 脑梗塞160高血压
  脑梗塞时血压160，不建议应用降压药物。降压药物的选择一般是在220毫米汞柱以上时，才应用一些降压药物。脑梗塞160时，如果应用将药物可以导致脑供血不足加重，可以导致脑缺血半暗带部位的脑细胞死亡加速。如果血压超过220毫米汞柱可以选择降压药物，常用将药物包括卡托普利片，如果效果差的话，可以给予硝酸酯
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 380次

• 大脑梗塞引起高血压
  脑梗塞破坏了脑组织，机体是由神经支配的，所以高血压是一种继发性的，过一段时间应该就会好。所以会出现眼睛看不清是由于血压升高导致眼底充血，头晕可能是脑梗的结果，也可能伴随着血压升高，脑供血不足的原因掺杂其内。高血压和脑梗在临床上是非常密切的关系，血压高往往会造成病人的动脉硬化、动脉粥样硬化，这样的情况
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 274次