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• 什么叫做冠脉搭桥术

  冠脉搭桥手术也称为冠状动脉旁路移植术，或者叫做架桥术。在手术当中，并不是将原来自身的冠状动脉挖掉或者去除掉，而是从人体的其它部位，比如胸廓内动脉、大隐静脉或者手臂上的桡动脉取下一根血管，一端吻合在主动脉上，另一端吻合在狭窄远端的冠状动脉上，可以将主动脉的血跨过狭窄供应到狭窄远端的心肌上。在使用的桥血管当中，其中桡动脉的远期通畅率最好，十年通畅率能够达到90~92%。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 3493次

• 冠脉搭桥术后的护理措施有哪些

  冠脉搭桥术后的护理措施有鼓励、督促、监督患者进行功能锻炼；鼓励患者咳嗽、咳痰；预防取血管的腿出现水肿；避免由于体位的改变而导致血压低等。在冠脉搭桥手术以后，护理其实是非常重要的环节，尤其是家属陪伴的过程中，最核心的任务是鼓励、督促、监督患者来进行功能锻炼。所谓的功能锻炼就是当没有办法下地的时候，要让患者多坐，同时完成呼吸功能方面的训练，在此基础上要鼓励患者四肢肢体进行收缩等类似的功能训练，而且要鼓励患者要进行咳嗽、咳痰，以免由于痰液的聚集引起肺部的感染。当患者可以下地的时候，要鼓励患者下地来运动，在过程中要做好基本的保护措施。另外取血管的那条腿可能因为过多下地活动导致水肿，因此需要穿弹力袜，如果水肿较为厉害，在床上的时候也要拿个小枕头或者小被褥垫起，来预防水肿的进一步加剧。而患者在初次下地的时候，家属一定要非常注意，避免由于体位的改变而导致血压低，甚至有些患者因此会出现晕厥。冠脉搭桥术后护理是非常漫长的过程，此时需要多加注意。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 4510次

• 急症冠脉搭桥术的指证有哪些
  ​一，不稳定性心绞痛，发作频繁，内科药物治疗不能控制，有可能发生心肌梗死者。二，严重左主干病变，伴有心绞痛，存在猝死的风险。三，急性心肌梗死，有严重并发症伴血流动力学不稳定，如室间隔穿孔等，内科治疗无效，或心肌梗死后，心绞痛发作频繁的患者。四，冠脉造影过程中，出现的急性心肌缺血，血压下降或顽固心律失常，经主动脉球囊反博支持等内科干预者无效者。五，介入治疗出现并发症，如冠脉造影过程中，造成的冠状动脉夹层破裂、冠状动脉破裂出血等。六，冠脉搭桥围手术期急性心肌缺血。七，发生急性心肌梗死时间小于6小时，可内科介入溶栓或外科治疗，对于心肌梗死后，血流动力学和生命体征平稳患者，也可考虑度过急性期后再行择期手术。
  语音时长 1:38”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 3624次

• 冠脉搭桥术的优缺点有哪些
  冠脉搭桥术是治疗严重冠心病的一种有效方法，它的优点是能够彻底改善心脏的缺血状态。因为冠脉搭桥是从体内选取合适的桥血管，通过手术绕过狭窄的部位，对缺血的心肌进行供血，搭桥手术以后，患者的心脏供血完全恢复正常。所以对于一些心脏存在多部位的狭窄，不适合介入治疗的情况下，只能选择搭桥手术来治疗。它的缺点就是需要开胸手术，而且需要心脏停跳，体外循环，所以创伤比较大。而且手术的难度也比较大，有一定的危险。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-09 1928次

• 冠脉搭桥手术的适应症有哪些
  病情分析：冠状动脉手术适应症，包括狭窄的部位大于70%以上就要进行介入治疗了，或者是急性心梗的患者，应用支架失败，那么就要选择搭桥手术，是能够挽救患者的生命的。意见建议：术后患者一定要注意多休息，避免熬夜和劳累，避免不良的精神刺激，要做到饮食起居有规律，避免暴饮暴食，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-23 801次

• 冠脉搭桥术的优缺点有哪些
  病情分析：冠状动脉搭桥手术对于冠心病的患者是能够起到有效的治疗作用的，能够有效的恢复心脏供血。但是搭桥手术需要进行开胸，而且会有体外循环，创伤是比较大的，会存在着一定的风险性。意见建议：患者一定要加强护理，注意多休息，避免熬夜和劳累，还要注意饮食起居的规律，避免吃刺激性的食物以及油腻的食物，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，但是要少食多餐。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-02 701次

• 冠脉搭桥术的禁忌症有哪些？
  冠脉搭桥术的目的是通过手术重建冠状动脉血液循环，立即为狭窄远端缺血心肌提供足量的氧和血，改善心肌供血，改善症状，提高生活质量延长患者的寿命。冠脉搭桥术的手术禁忌症，主要有:一，绝对禁忌症，冠状动脉狭窄远端，血管腔内内径小于1.0毫米，狭窄或阻塞冠状动脉的供血区已完全无存活心肌。心绞痛不严重而有慢性心
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 165次

• 龋齿填充术的适应症有哪些
  龋齿填充术适应症很广，比如可疑龋齿、浅龋、中龋、深龋都可以用龋齿填充术来填充龋洞。也就是说，有龋齿就可以用龋齿填充术来填补龋洞，包括窝沟龋，光滑面龋，颈部龋，邻面龋等。建议有龋齿的患者及早到医院口腔科，或者是到医院的牙体牙髓科做龋齿的填补治
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-09-09 0次