一,不稳定性心绞痛,发作频繁,内科药物治疗不能控制,有可能发生心肌梗死者。
二,严重左主干病变,伴有心绞痛,存在猝死的风险。
三,急性心肌梗死,有严重并发症伴血流动力学不稳定,如室间隔穿孔等,内科治疗无效,或心肌梗死后,心绞痛发作频繁的患者。
四,冠脉造影过程中,出现的急性心肌缺血,血压下降或顽固心律失常,经主动脉球囊反博支持等内科干预者无效者。
五,介入治疗出现并发症,如冠脉造影过程中,造成的冠状动脉夹层破裂、冠状动脉破裂出血等。
六,冠脉搭桥围手术期急性心肌缺血。
七,发生急性心肌梗死时间小于6小时,可内科介入溶栓或外科治疗,对于心肌梗死后,血流动力学和生命体征平稳患者,也可考虑度过急性期后再行择期手术。