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• 胆红素高是怎么回事

  胆红素升高在临床上主要有三大类的原因：第一，是因为溶血导致的，因为红细胞的破裂导致血红蛋白释放，在肝脏内血红蛋白被代谢，形成了胆红素。第二，是肝脏本身有问题，肝脏对胆红素代谢不了，或者是代谢的过程中排泌出现了问题。我们临床上最常见的就是病毒性肝炎、肝硬化，在这种情况下，肝细胞本身受损伤了，所以他处理胆红素的能力也下降了。还有少数是因为药物性的问题，或者是肝细胞先天性的代谢障碍引起这种代谢的问题。少数是因为胆道梗阻，肝脏在产生胆红素以后，要排到胆汁里，顺着胆道排到肠道里。假如胆管梗阻以后，胆汁没有办法往下排，所以这时胆红素会被反流入血，引起血里的胆红素升高。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 146721次

• 胆红素高是怎么回事

  胆红素是肝脏的一个指标，那么反应就是分直接胆红素和间接胆红素。胆红素本身它升高了，其实原因很多，尤其又分你是直胆升高，还是间胆升高，还是两者都升高，不同的原因可能不太一样。直接胆红素，如果升高了，可能往往跟一些外科疾病有关系，往往有一些胆道梗阻的病人，直接胆红素会升高。但是不完全，比如说有些戊型肝炎，是完全就是戊型肝炎，那么完全是内科病，但它直胆也会很高。间胆升高，有可能有一些跟内科疾病，比如药物性的或者是，包括一些血液，其他一些因素影响的都有可能。所以就单纯指标，很难断定是什么病，只能是一个倾向于和倾向。那么很多人就是在体检的时候，胆红素稍微高一点，也比较常见，但是这种往往就是不存在疾病，它只是病人可能，在饮食结构期间吃什么药物，引起的轻微升高，往往是不需要处理的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 52233次

• 胆红素和转氨酶高是怎么回事
  第一，转氨酶和总胆红素高，一般提示有胆道梗阻或慢性肝炎的可能，并且有以下原因长期厌食的人可能体内缺乏锌，因此缺锌是总胆红素低的原因之一。第二，总胆红素偏低，有可能是因为缺铁性贫血，缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成，所引起的贫血。缺铁性贫血的症状就是面色萎黄或惨白，但是是否缺铁性贫血还要做进一步的检查。第三，总胆红素偏低也有可能是检查错误引起的，大量喝酒使用某些食物，也会引起肝功能短时间的损伤。
  语音时长 1:26”
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-01 15132次

• 直接胆红素和总胆红素高怎么回事
  临床上引起总胆红素和直接胆红素升高的原因非常多，如果出现以直接胆红素升高为主的总胆红素升高，一般考虑出现梗阻性的黄疸，临床上最多见的是由于胆管结石造成的，其中乙肝总管和胆总管的结石最为多见，主要合并急性胆管炎的症状，患者都有不同程度的高热，寒颤，体温可达到39到40摄氏度，此外还会出现食欲减退，消化不良，厌食油腻，恶心呕吐，腹胀的相关症状以及不同程度的皮肤瘙痒等，严重的患者会出现神经系统的症状及休克等。另外一种疾病有可能的是恶性肿瘤，比如胰头癌，胆总管的下段癌以及十二指肠，乳头肿瘤等，临床上出现这种情况时一般都是无痛性的黄疸，无发热的症状以及疼痛的感觉患者可伴有较严重的瘙痒，夜间明显，常难以缓解，小便呈浓茶色，大便呈陶土样。因此出现直接胆红素升高和总胆红素升高时，还应该进一步的完善乙肝五项，乙肝病毒定量以及核磁共振的检查，以及具体明确引起这种情况的原因给予及时的治疗，良性的患者可以通过腹腔镜下，胆总管切开取石体管引流以及内镜ercp取石的方法来进行治疗，而对于恶性肿瘤多需要采取胰头十二指肠切除术，或者导管癌根治术的方法来获得比较好的效果，延长患者的生存期。
  语音时长 1:59”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-25 14254次

• 胆红素高是怎么回事
  胆红素升高，在临床上主要有三大类的原因，第一，因为溶血导致的，因为红细胞的破裂，导致血红蛋白释放。第二，就是肝脏本身有问题，肝脏对胆红素代谢不了，或者是代谢的过程中，排泌出现了问题。另外还有少数是因为胆道梗阻了，胆汁没有办法往下排胆汁，胆红素会被反流入血，引起这种血里的胆红素升高 。
  孔凡荣 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-26 4202次

• 转氨酶高是怎么回事
  病情分析：转氨酶高是肝功能异常的表现，造成转氨酶高的原因比较多，比如酒精性肝炎、脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化等。意见建议：需要根据具体病情来排查病因，如果平时有喝酒嗜好要先戒酒，如果是有肝炎病史要抗病毒治疗，如果平时血脂高、脂肪肝的情况需要降血脂治疗。此外如果转氨酶比较高还需要在医生指导下配合保肝药物治疗，比如口服水飞蓟宾胶囊，二氯醋酸二异丙胺。
  张兴明 副主任医师锦州市中心医院

  2020-08-09 25502次

• 胆红素和转氨酶高是怎么回事
  第一，转氨酶和总胆红素高，一般提示有胆道梗阻或慢性肝炎的可能，并且有以下原因长期厌食的人可能体内缺乏锌，因此缺锌是总胆红素低的原因之一。第二，总胆红素偏低，有可能是因为缺铁性贫血，缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成，所引起的贫血。缺铁性贫血的症状就是面色萎黄或惨白，但是是否缺铁性贫血还要
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 769次

• 谷丙转氨酶和胆红素高是怎么回事
  患者谷丙转氨酶和胆红素高可能是由肝炎、肝硬化、肝衰竭等引起的。1、肝炎：如果患者发生肝炎病毒感染，肝炎病毒进入肝脏并复制和释放病毒，导致机体免疫活化，杀伤病毒感染的肝细胞，此时就会出现谷丙转氨酶和胆红素高的情况，此外还会出现乏力、恶心、食欲减退、厌油、腹胀、尿黄等症状。2、肝硬化：如果患者长时间反复
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-08-12 860次