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• 什么是联合瓣膜病变

  人体的心脏有四个瓣膜，分别称为主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，一般出现病变的瓣膜大于或等于两个时，便是所谓的联合瓣膜病变。通常情况下联合瓣膜病变比单一的瓣膜病变，患者的病情更重，病变更复杂，病理、生理学更为复杂，是因为当一个瓣膜出现病变时，可以通过单一的或方向较为一致的处理方案来缓解病人的病情。但当两个或两个以上的瓣膜，尤其是当反流合并狭窄，此时治疗上也会略有不同，而且当两个或两个以上的瓣膜同时出现病变，患者心脏受到的影响要远远大于单个瓣膜出现病变时，此时治疗更为复杂，患者病情也更为严重，患者可能除了心脏的问题，还合并有肺的问题以及全身营养不良的问题。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1698次

• 什么是心脏瓣膜病

  心脏瓣膜病是人体心脏的内部的心脏瓣膜出现了病变，简单而言最容易产生的是瓣膜的狭窄和瓣膜的反流，所谓狭窄就是瓣膜没有办法充分的开放，而当出现了反流，是指原来只能单向打开的阀门或瓣膜，变成双向的通道，关也关不严，打开时血可以进来，但是当关闭时血又从瓣膜重新漏入到原来的心房或心室中。因此当瓣膜出现病变时需要积极的进行治疗，如果是轻度或中度的瓣膜病变，可以通过药物来治疗，但如果病变进一步的加剧，可能需要进行手术。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3580次

• 心脏联合瓣膜病的构成
  ​心脏联合瓣膜病，占心脏瓣膜疾病手术的11.5%到28%，平均15%左右，在联合瓣膜病变中，均以二尖瓣合并主动脉瓣双瓣病变最为常见，占48%到87%。其次是二尖瓣合并主动脉瓣和三尖瓣三瓣膜病变，占7%到24.5%，二尖瓣合并三尖瓣病变也较为多见，但大多是器质性二尖瓣病变合并功能性三尖瓣病变，器质性二尖瓣病变合并三尖瓣病变仅占2%到4%，主动脉瓣病变合并三尖瓣病变很少见约占5%，而三尖瓣以肺动脉瓣双瓣膜病变，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、及肺动脉四瓣膜病变均非常罕见。
  语音时长 1:16”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 1515次

• 心脏联合瓣膜病术后处理
  心脏联合瓣膜病及大多数为风湿性心脏病，少数为细菌性瓣膜病和退行性瓣膜病等，风湿性心脏病者都有病史常瓣膜病变较重，心悸受累严重，心功能损害较大，和大多合并其他脏器功能不全的特点，手术操作复杂和手术时间长是联合联和瓣膜病手术的常见问题，因此多瓣膜手术，术后早期处理显得尤为重要。具体的处理有：1.注意心功能的恢复，做瓣膜手术后，最好常规使用一定量的镇定剂药物来促进心功能的恢复，尤其是二尖瓣和主动脉均已关闭不全，为主要病变的患者。2.心律失常，很多联合瓣膜病的患者，术前往往合并有房性或室性心律失常，术后早期有因心功能差，水电解质紊乱和酸碱平衡失调极容易出现室性心律失常。3.纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，联合瓣膜病的患者可因长期强心利尿治疗或心肾功能不全，往往术前就有水电解质紊乱的存在，加上手术时间长，体循环时间长，术后早期水电解质紊乱和酸碱平衡失调的发生率非常高，因此应尽快及时的予以纠正。4.呼吸功能不全，联合瓣膜病对肺功能的影响是巨大的，绝大多数患者都合并有不同程度的呼吸功能不全，因此术后呼吸机辅助时间的适当延长和呼吸道护理能有效促进患者术后、早期呼吸功能的恢复。5.营养支持疗法，大部分联合瓣膜病患者，伴有不同程度的营养不良，一般不用特殊处理，但对严重营养不良，心源性恶病质的患者，除术前加强营养、改善营养状况外，高营养支持疗法，是促进患者，最终康复的重要因素。
  语音时长 2:35”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 1533次

• 联合瓣膜病变诊断依据是什么
  联合瓣膜病诊断依据有以下五点： 1、劳力性心悸气促。 2、二尖瓣膜听诊区闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音，主动脉瓣膜听诊闻及收缩期和舒张期杂音。 3、x线表现肺血多，左右心室均可增大，肺动脉段突出。 4、心电图示左右心室肥厚，st段及t波异常。 5、彩色多普勒超声心动图示病变瓣膜的异常变化，成狭窄关闭不全，血流状态异常。
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-29 1202次

• 心脏瓣膜病的病因是什么
  病情分析：心脏瓣膜病是链球菌感染引起的自身免疫性疾病，导致瓣膜纤维化、钙化，瓣膜关闭不全，影响血流正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。意见建议：心脏瓣膜病还患者可以预防风湿性心脏病，主要是预防和及时治疗链球菌引起的上呼吸道感染，以预防风湿热的发生。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-28 1103次

• 临床上最常见的联合瓣膜病是什么
  临床上最常见的联合瓣膜病是，二尖瓣联合主动脉瓣狭窄或者关闭不全。联合瓣膜病变是指两个或两个以上的瓣膜出现问题，多于心脏听诊时发现收缩或者舒张期的杂音，做心脏彩超可以确诊。联合瓣膜病最常见的类型就是风湿性的疾病累积心脏瓣膜，炎症渗出而导致瓣膜
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-06-30 0次

• 心脏瓣膜病
  心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。人体有四个瓣膜分别称为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流动，从而造成心脏功能
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-06-11 2120次