透析病人营养不良原因较为复杂。
1、疾病本身的原因，尿毒症病人体内毒素的作用引起长期食欲减退，出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，再加上肾衰竭非透析治疗阶段长期不适当的低蛋白饮食，能量供给不足以及维生素和微量元素摄入不足等，常常导致营养不良的发生。
2、尿毒症引起的代谢性酸中毒，这是导致蛋白质分解代谢的重要因素，也是肌肉组织分解增加的重要原因。
3、肌钙代谢紊乱，尿毒症病人常常出现钙磷代谢紊乱，导致继发性甲状旁腺亢进，而血清甲状旁腺激素增高可影响蛋白质合成，氨基酸转运及糖代谢。
4、感染，尿毒症病人免疫功能降低，经常发生各种感染感染，能增加体内分解代谢，引起负氮平衡，导致营养恶化。
5、精神抑郁，由于家庭关系和经济负担的原因，尿毒症病人大多精神抑郁，也可导致食欲不振，从而加重营养不良。
6、药物不良反应，维持性血液透析病人存在着多种并发症，长期服用含钙的磷结合剂、铁剂、降压药等，而药物不良反应也会影响食欲。
7、与透析相关的因素，如透析不充分，透析膜的生物不相容性，透析液内毒素污染所引起的机体炎症反应等均可导致营养不良发生。此外血液透析常引起一些不良反应，如恶心、呕吐、高血压、低血压、抽搐，也会影响透析病人的食欲，造成营养物质的收入不足等。
