对于急性细菌性痢疾的确诊,首先要依据临床表现,一般急性细菌性痢疾起病急,有中毒的毒血症表现,畏寒、发热、体温会高达39度甚至更高、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,里急后重,一般会有溪水样便。另外,有可能会转变成脓血便。
还有就是患者有可能会引起肠鸣音亢进以及左下腹的疼痛,严重的患者会有高热、起病急、恶心、呕吐、剧烈的腹痛以及腹部的压痛、里急后重、甚至脓血便,便次频繁,大便失禁。另外,有可能明显的失水、四肢发冷、极度衰竭。
对于这种情况的确诊,一般情况下可以进行细菌的培养、粪便培养、志贺菌阳性可以确诊,另外特异性的核酸检测采用pcr技术或DNA探针杂交法直接检查病原菌有助于早期的诊断,还有就是免疫学检查,再就是肠镜检查,对于这种情况的确诊一般都是进行细菌培养培养,培养出有志贺菌就可以确诊。