急性肾盂肾炎的鉴别诊断需要鉴别的疾病有:
1、急性下尿路感染,包括膀胱炎和尿道炎,主要的表现为尿路刺激症,一般没有腰痛,肾区叩击痛以及全身症状,血常规检查血象一般升高不明显,有时急性肾盂肾炎与下尿路感染很难鉴别,可记住其他的一些方法经验鉴别。
2、急性尿道综合征,主要表现为不伴有细菌感染证据的尿路刺激征,其症状与下尿路感染相似,但是程度一般较轻,多次尿细菌培养阴性,尿道综合征所致的尿频主要出现在白天,夜间排尿次数并无明显增多。
3、泌尿系感染,以显著的尿路刺激征为主要表现,但通常合并全身结核病的其他表现,如尿中可检出结核杆菌,血tdp抗体阳性,抗结核治疗有效。