肌炎和皮肌炎的区别

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医生主讲实录

第一,肌炎的患者一般没有皮疹的表现,皮肌炎的患者除了出现肌肉受累之外,还可以出现各种各样的皮疹。

第二,两者的病理学特征也是不同的。肌炎的活检标本通过用普通的苏木素-伊红染色,常表现为肌纤维大小不一,变性、坏死和再生,以及炎性细胞的浸润。这种表现并不具有特异性,可见于各种原因引起的肌肉病变。免疫组织化学检测,可见肌细胞表达组织相容性复合体1分子,浸润的炎细胞主要为CD8+t细胞,分布在肌纤维周围以及肌纤维内,这是多发性肌炎比较特征性的表现,也是诊断多发性肌炎,最重要的病理标准。

皮肌炎的肌肉病理特征是炎症分布,对于血管周围或者在肌束间隔及其周围,而不是肌束之内。浸润的炎症细胞与b细胞以及CD4+t细胞为主,这是与多发性肌炎有明显不同的。

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